고열 응급처치, Emergency treatment for high fever

사진 159. 고열이 나면 의사의 지시에 따라 치료한다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP 

• 미열이든 고열이든 열이 나면 우선 열이 나게 하는 원인되는 병이 무엇인가를 알아보기 위해 의사에게 곧 문의해서 열이 나게 하는 병이 무엇인지 알고 그 원인되는 병도 치료하고 열도 치료한다.
• 이렇게 치료하는 것이 이상적 고열 치료이다.
• 그러나 대부분의 경우, 그런 이상적 치료를 할 수 없다.
• 열이 나면 일반적으로 다음 같이 열 치료를 할 수 있다.
• 될 수 있으면 의사에게 곧 문의해서 열이 나게 하는 병이 무엇인지 알아 그 열이 나게 하는 병도 치료하고 열을 낮추는 치료를 동시 시작한다.
• 때로는 감기와 같은 경미한 바이러스 감염병으로 열이 난다고 추정진단을 하고 그때 나는 열을 해열제로 치료 할 때도 있다.
• 옷을 덥게 많이 입히지 말고, 영유아에게 열이 나면 기저귀만 채우든지 팬티, 또는 얇은 잠옷이나 짧고 간단한 옷을 입힌다.
• 두꺼운 담요나 이불로 많이 덮어주지 말고 얇은 홑이불로 덮어준다.
• 권장한 온도 이상으로 높은 보육기 속에서 치료를 받는 갓 태어난 신생아에게 감염병도 없는데 그 신생아의 체온이 보육기 내 높은 온도에 따라 덩달아 올라가서 열이 날 수 있다.
• 이때 보육기 내 온도를 적절히 조절하면 신생아의 체온이 정상 체온으로 떨어진다.
• 보육기 내 온도는 신생아의 나이와 체중 등에 따라 조절한다.
• 신생아 실내 온도는 화씨 70∼80도(섭씨 27.14∼31.02도)가 적당하다.
• 실내 온도가 보통 이상 더 높을 때는 신생아의 체온이 실내의 높은 온도에 따라 비정상적으로 덩달아 올라갈 수 있다.
• 신생아기 이후 영아들이나 유아들에게 적절한 실내 온도는 화씨 65∼70도(섭씨 25∼28도)이다.
• 열이 날 때 바깥 날씨가 좋으면 창문을 열어 실내 공기를 적절히 환기시킬 수 있다.
• 선풍기나 에어컨으로 실내온도를 조절할 수 있다.
• 선풍기 바람이나 에어컨 바람으로 실내온도를 조절할 때는 찬 공기가 영유아에게 직접 가지 않게 한다.
• 나이에 따라 시원한 보리차, 맹물 또는 다른 종류의 청량 음료수 등 반 유동식이나 전 유동식을 자주 조금씩 경구로 섭취해 탈수를 예방 치료한다.
• 수분을 충분히 섭취해서 땀을 내고 소변을 많이 보면 더 쉽게 해열될 수 있다.
• 열이 나고 감염병을 앓을 때 우유나 유당이 든 음식물을 가능한 한 먹지 않는다.
• 섭씨 37도(화씨 98.6도) 목욕물로 목욕을 하거나 온수 물수건으로 10∼15분 목욕시키면 열이 떨어질 수 있다.
• 목욕시키는 동안 체온을 자주 재야한다.
• 갑자기 체온이 정상 이하로 너무 많이 떨어지게 열 치료를 해서는 안 된다.
• 찬물 목욕이나 알코올 목욕을 시켜서는 안 된다.
• 목욕물 온도를 잴 수 있는 온도계가 없을 때는 목욕물 온도를 부모의 팔의 체온과 동등한 온도로 조절한다.
• 해열시키기 위해 찬물 관장이나 얼음물 관장을 해서는 안 된다.
• 미열이 나든지, 고열이 나든지, 열이 얼마나 오랫동안 나는지, 하루 중 아침에만 열이 나는지, 저녁에만 열이 나는지 등 열나는 정보를 더 많이 알면 열을 나게 한 병을 진단하는데 많은 도움이 된다.
• 가능하면 열을 나게 한 병을 진단해 그 병을 치료하는 동시 해열치료하는 것이 이상적 열 치료방법이다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
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• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
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• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

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