남을 때리고 물고 침을 뱉는 타들러 유아들, Hitting, Biting and Spitting in toddlers

남을 때리고 물고 침을 뱉는 타들러 유아들, Hitting, Biting and Spitting in toddlers

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 12-pediatric and adolescent neuropsychiatry diseases, behavior, sleeping problems-제 12권 소아 청소년 신경 정신 질환,  행동, 수면 문제-in written in English and Korean]

• 2~4세 타들러 유아가 다른 유아를 때리거나, 물거나 또는 다른 유아에게 침을 뱉는 행동은 대개가 정상 성장 발육 변이에 속한다. 
• 유아들에게서 흔히 볼 수 있는 공격적 행동의 일종이고 거의가 양성 행동 유형이다. 
• 그들은 아직도 성장 발육 면에서 미숙해서 그릇된 행동과 옳은 행동을 잘 분별할 수 없다. 
• 그래서 그런 공격적 행동을 다른 유아에게 해가 되는 줄도 모르고 할 수 있다. 
• 타고난 천성에 따라 다른 아이를 한 번도 때리지도 물지도 않고 자라는 유아들도 있고 침을 뱉지 않는 유아들도 있다. 
• 이유가 무엇이든 어떤 유아가 다른 유아를 때리거나 꼬집거나 물거나 그에게 침을 뱉으면 그렇게 공격적 행동을 더 이상 하지 않게 그 행동을 바로 정지 시키고  바로 조건 없는 진정한 사랑으로 교육시켜야 한다. 
• 흥분되거나 하고자 하는 것이 잘 되지 않거나 갖고 싶은 것을 가질 수 없거나 저 혼자만 무엇을 가지고 놀려고 하거나 제 마음대로 무엇을 하지 못하거나 제 차례를 기다릴 수 없거나 피로하거나 육체적으로 아프거나 마음이 아플 때 어떤 유아는 다른 유아를 때리거나 물 수 있고 공격적으로 행동해서 분노를 표출할 수 있다. 
• 자기의 의사를 말로 적절히 잘 표현할 수 없고, 지시한 부모의 말을 잘 이해할 수 없고 따를 수도 없는 유아가 다른 아이를 때리거나 꼬집거나 물거나 침을 뱉는 공격적 행동을 하면 다음과 같이 그런 행동을 못하게 훈련시킬 수 있다. 

① 다른 아이를 물면 “물지 말라”, 침을 뱉으면 “침을 뱉지 말라”, 때리면 “때리지 말라”라고 그 자리에서 엄숙하게 즉시 그 유아에게 말로 명령한다. 

② 그와 동시에 눈길로 몸짓으로 “그런 행동을 하는 것은 좋지 않다”, “나는 그런 행동을 좋아하지 않는다.”라고 즉시 엄숙히 표현한다. 이 때 쓰는 말은 그 유아 자녀의 나이와 성숙도에 적절해야 한다. 

③ 그렇게 말로 몸짓으로 남을 때려서는 안 된다고 엄숙하게 말했는데도 계속 때리거나 물을 때는 다음과 같은 결과가 생길 것이라는 것을 미리 확실하게 규칙을 정해 놓는다. 

④ 물론 때리거나 무는 유아 자녀의 나이와 성숙도에 따라 규칙을 정해야 한다. 

⑤ 타임아웃으로 벌을 줄 수 있다. 

• • 3세 유아에게는 3분 동안,
  • 4세 유아에게는 4분 동안 타임아웃으로 벌을 줄 수 있고 
  • 그 유아가 가지고 있는 권리를 적절히 제거한다. 

⑥ 또는 때리거나 물려고 자주 하면 그런 공격적 행동을 못하게 하는 다른 방법을 선택한다. 

• • 첫째로, 어떤 때에 그런 공격적 행동을 하나 알아본다. 
  • 또는 어떤 경우에 그런 공격적 행동을 하나 알아본다. 
  • 그렇게 때리고 무는 상황이 더 이상 생기지 않게 해서 다른 아이를 더 이상 물거나 때리지 않게 한다. 
  • 그리고 그런 상황이 생기지 않게 환경을 변경한다. 
  • 예를 들면, 졸려 잠들기 전에 남을 때리거나 물으면 그 아이가 졸릴 때는 다른 아이들과 같이 놀게 하지 않는다. 
  • 피로할 때 남을 물거나 때리면 그 아이가 피로할 때는 다른 아이들과 함께 놀지 않게 한다. 
  • 같은 장난감을 가지고 다른 여러 아이들과 함께 놀 때 다른 아이들을 물으면 다른 아이와 그 장난감을 가지도 노는 법을 가르쳐 준다. 
  • 또 놀이터 등 공동 놀이터에서 장난감 말이나 그네, 또는 미끄럼을 타고 놀 때 “다른 아이가 먼저 타게 하고 그 다음 차례에 네가 타라”고 말로 교육시키고 그렇게 하는 것이 좋고 그런 순서로 타고 놀게 한다. 
  • 이 때 다른 아이를 돌보는 성인과 서로 협조해서 그런 순서로 서로 다정하게 재미있게 놀도록 한다. 
  • 그 순서를 지키고 서로 잘 놀면 잘 놀았다고 아낌없이 칭찬해준다. 
  • 그 다음 다른 것을 가지고 다른 아이들과 함께 놀 때 다른 아이들이 먼저 놀 수 있도록 순서를 정하고 그 다른 아이가 논 다음 내 아이가 노는 습관을 길들인다. 
  • 같은 장난감을 갖고 함께 놀던 아이가 순서에 따라 잘 놀다가 다른 장난감을 가지고 놀러 그 장소를 떠나가면 그 아이는 남을 때리지도 않고 물지도 않고 잘 노는 착한 아이라고 칭찬을 해준다. 
  • 그리고 너도 그 아이를 때리지 않고 잘 놀았다고 칭찬한다. 
  • 그 아이가 딴 아이를 때릴 때 얻어 마진 아이가 딴 곳으로 가면 “보라 저 아이는 때리지 않고 너와 같이 더 이상 놀지 않기 위해 다른 곳으로 간다”고 점잖게 말을 해 경고해서 다른 아이를 때리면 나쁘다는 것을 가르친다. 
  • 또 아이들과 함께 놀기 전에 함께 놀 수 있는 규칙을 정해주고 노는데 제한 조건을 정한다. 이 때 제한과 규칙은 단순해야 하고 나이에 적절하게 정해야 한다. 
  • 예를 들면, 다른 아이가 먼저 그 장난감을 가지고 놀고 그 순서에 따라 그 다음 네가 가지고 놀 수 있다는 규칙 등을 세운다. 
  • 이 때도 함께 노는 아이를 존경하는 것을 가르쳐주고 다른 아이를 상관치 않고 그 아이와 함께 놀면 그 아이가 어떻게 느낄 수 있을 것이라는 것도 가르쳐준다. 
  • 어린 유아들끼리만 놀지 않게 하고 그들의 노는 방법과 행동을 일일이 감독 관찰해야 한다. 그들과 함께 노는 시간을 적절하게 그때그때 알아서 정하고 그들이 서로 싸우지 않고 때리지 않고 노는 기회를 만들어 준다. 
  • 서로 장난감을 잘 가지고 순서에 따라 15~20분 정도 잘 놀 때는 과자 등으로 상을 주고 잘 놀았다고 칭찬해준다. 
  • 또 때리거나 무는 공격적 행동을 긍정적으로 교정하지 못하면 부정적 훈련 방법으로 그런 행동을 교정해줄 수 있다. 
  • 다른 아이를 때리거나 물거나 침을 뱉게 만드는 상황이 생기지 않게 기회를 제한시킨다. 예를 들면, 다른 아이들과 한 개의 장난감을 가지고 같이 놀 때 다른 아이들과 순서대로 그 장난감을 가지고 같이 놀지도 않고 또 그 아이들을 때리거나 물거나 침을 뱉으면 그 아이가 그런 공격적 행동을 더 이상하지 않을 때까지 그 장난감을 가지고 같이 놀지 못하게 그의 행동을 제한한다. 
  • 만일 여러 아이들과 함께 놀 때 다른 아이들을 때리거나 물으면 한 아이하고만 놀도록 노는 아이들의 수를 제한한다. 

⑦ 또 아이가 남을 때리거나 침을 뱉는 공격적 행동을 계속 하면 다음과 같이 교정할 수 있다. 

• • 가령 다른 아이를 물으면 칫솔로 이를 닦게 하고 물을 옥 물어 입을 닦게 하고 침을 뱉으면 마루를 닦게 한다. 
  • 침을 뱉으면 세균이 다른 사람에게 퍼져 병이 나서 아플 수 있으니 입을 씻어야 한다고 설명하고 마루를 닦아야한다고 설명한다. 
  • 물을 때는 문 부분을 닦는다.

.           ⑧ 만일 아이가 남을 때리거나 물거나 침을 뱉으려고 하다가 그 아이 자신이 그렇게 하기 전에 멈출 때는

               “우리는 음식을먹기 위해서 이로 음식물을 물고 깨물 수 있지만 이로 다른 사람을 물어서는 안 된다”고

               하고 “네가 물지 않아서 잘 했다”고 칭찬하면서 과자 등을 상으로 준다

• • 행동을 적절히 잘 할 때마다 “나는 기쁘다”고 표현한다. 
  • 칭찬을 해주고 “남을 때리지 않고 물지 않고 침을 뱉지 않아서 착하다”고 칭찬하고 잘 한 행동에 대해 상을 줄 수 있다. 
  • 이런 훈련을 할 때는 부모가 화를 내거나 타임아웃 이 외 체벌을 가해서는 안 된다. 
  • 3살 먹은 유아가 엄마를 물었을 때 그 엄마가 그 아이를 물고 “너도 이렇게 물리면 아프지” 하면서 훈련을 시켰다. 그 후 그 아이가 다니는 데이케어에서 엄마한테 물린 상처를 발견하고 아동학대 보호국에 보고해서 엄마가 법정에까지 갔었던 실예도 있었다. 

⑨ 남을 때리거나 물거나 침을 뱉는 정도가 심하면 소아청소년과 전문의의 도움을 받아야 한다. 

⑩ 부모는 분노하지도 말고 체벌을 가하지도 말고 그때그때에 적절하게 대처한다.  공격적 행동을 참조, 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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