부모의 침실이나 침대에서 같이 자려고 하는 영유아들을 위한 수면 훈련, Sleep training for infants and toddlers who want to sleep with parents
[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 12-pediatric and adolescent neuropsychiatry diseases, behavior, sleeping problems-제 12권 소아 청소년 신경 정신 질환, 행동, 수면 문제-in written in English and Korean]
사진188. 적어도 생후 4개월 이전까지 아기는 자기침실에서 자기 잠자리에서 자도록 수면훈련을 시킨다.
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- 미 소아과학 학회는 부모가 부모의 침실이나 부모의 침대에서 영유아를 데리고 같이 자는 자녀 양육방법은 여러 모로 좋지 않기 때문에 권장하지 않는다.
- 그러나 부모가 영유아 자녀를 데리고 부모의 침실에서 같이 자는 자녀수면 훈련 방법이 자녀에게 언제든지 해롭지 않다는 주장도 있다.
- 그동안 영유아가 부모의 침실에서 부모와 같이 자면서 자란 영유아들의 대부분은 부모의 침실에서 더 이상 같이 자지 않고 딴 침실에서 영유아가 혼자 자도록 훈련시키면 혼자 자려고 하지 않는 것이 보통이다.
- 그래서 혼자 자기 침실에서 잠자도록 수면 훈련을 시키기가 매우 어렵게 된다.
- 신생아기부터 부모의 침실에서 아기를 재우지 않고 아기의 침실에서 아기 혼자만 자게 하여 키운 미국 소아들의 대부분은 육체적, 정서적, 정신적 건강 면에 어떤 이상이 특별히 발견되지 않았다고 한다.
- 경제, 사회, 문화, 생활양식, 또는 개인 사정에 따라 영유아기 자녀가 부모와 같이 같은 침실이나 같은 침대에서 자는 경우가 많다.
- 영유아 자녀가 부모와 같은 침실이나 같은 침대에서 같이 잘 때 부모와 영유아 자녀 간에 정서적으로 좋은 점도 많이 있고 여러 가지 면에서 나쁜 점도 많다.
- 영유아 자녀가 부모와 같은 침실이나 같은 침대에서 같이 잘 때 같이 자다가 영유아 자녀가 울거나 보채거나 때 없이 같이 놀자고 하면 부모가 잠을 제대로 자지 못해서 부모에게도 좋지 않다.
- 부모와 같이 자는 영유아 자녀들의 50%가 잠들기가 더 어렵고 자다가 더 자주 깬다고 한다.
- 같은 침실이나 같은 침대에서 부모와 같이 잘 때 영유아들의 대부분은 30~60분 이내 잠들지 않는 것이 보통이고,
- 또 부모가 같은 침실이나 같은 침대에서 영유아 자녀와 같이 잘 때는 같은 침대에서 영유아와 같이 자지 않을 때보다 부모 역시 쉽게 잠들 수 없고,
- 자다가 더 자주 깰 수 있다.
- 따라서 자녀에게도 부모에게도 수면 부족이 더 잘 생길 수 있다.
- 특히 잠을 깊이 자지 못하는 부모들도 많고 잠을 깊이 잘 자지 못하기 때문에 전업 직장생활을 제대로 하기 어렵다.
사진189. 아기 크립의 한쪽 면을 큰 수건 등으로 가려 크립에 있는 아기가 부모의 잠자는 장면을 보지 못하게 하고 이때부터 혼자서 잠자는 수면훈련을 시킨다.
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- 이런 이유로, 부모들은 영유아와 같이 같은 침실에서 자서는 안 된다.
- 자기의 침대나 침실에서 자지 않으려는 영유아를 데려다 부모의 침대에 뉘어 재우면 그들의 수면 문제가 쉽게 해결되지 않는 것이 보통이다.
- 날이 더 갈수록 영유아 자녀는 부모의 침대에서 부모와 같이 자기를 더 원하는 것이 보통이다.
- 영유아가 졸려서 잠들려고 할 때 그 아기를 침대에 눕혀 잠들게 하면 더 쉽게 잠들 수 있다.
- 될 수 있는 한 눈을 멀뚱멀뚱 뜨고 깨어 있을 때 그를 침대에 뉘어 자라고 강요하면 잠들기가 더 어렵다.
- 밤중에 깨서 수유할 때는 될 수 있는 한 짧게 수유한다. 활딱 깨어 있는 아기에게 수유할 때처럼 즐겁게 놀면서 수유해서는 안 된다.
- 적어도 생후 3~4개월 이후부터 영아를 아기의 침대에 재운다.
- 생후 2세 이후부터는 침실에서 나오지 않게 하는 등 여러 가지 가정수면 훈련 규칙을 세운다.
- 그 집안에 침실이 하나만 있으면, 영유아 자녀가 부모의 침실에서 부모와 같이 자야 할 때는 그 침실을 커튼 등으로 두칸 침실로 만들고 부모의 침대를 그 침실 한쪽 칸에 놓고 아기의 침대를 다른 쪽 칸에 놓는다.
- 침실을 커튼이나 담요로 막아 두 칸 침실로 나누든지, 담요로 아기의 크립이나 침대의 한쪽 면을 막아 아이가 부모를 보지 못하게 해야 한다고 이미 언급했다.
- 생후 6개월부터는 곰 장난감 등 전환기 대상 물체를 아기 옆에 놓고 그런 것으로부터 안정감을 얻고 편안히 자도록 한다.
- 때로는, “이것은 새 수면 훈련 규칙이다. 너는 너무 커서 네 침실에 놓은 네 침대에서 자고 우리는 우리의 침실에 놓은 우리의 침대에서 자야 한다.”고 수면 교육을 시킨다.
- “너는 밤에 네 침실에 있는 네 침대에서 잘 자고 아침에 일어나 아침 밥 먹을 때 다시 보자고 한다.”
- 성숙도에 따라 “잘 자면 TV를 볼 수 있고 스티커를 상으로 주겠다.”고 약속하는 등 타협해서 수면 훈련을 시킬 수 있다.
- 자기 침실에서 자다가 부모의 침실로 들어오면 그 아이를 자기 침실로 바로 보내고 그 아이가 자기 침대로 가서 침대에 누우면 문을 닫는다.
- 자다가 부모의 침대로 올라오면 엄숙히 “네 침실에 가서 네 침대에서 자라”고 명령한다. 가지 않으면 두말할 것 없이 그 자녀를 그의 침실에 있는 침대로 데리고 가서 “누어 자라”고 명령한다.
- 너에게도 프라이버시가 있듯이 나와 너의 엄마에게도 프라이버시가 있다고 이때부터 개인 것, 내 것, 네 것이 무엇인지 더 확실히 가르치기 시작한다.
- 이런 식으로 수면 훈련을 시킬 때 울고 저항하는 여유들도 있지만 확고하고 엄숙하고 일률적으로 수면 훈련을 지속적으로 시키면 성공적으로 수면 훈련을 긍정적으로 마칠 수 있는 때가 많다.
- 수면 훈련도 사랑으로 한다.
아침에 일찍 일어나는 영유아들의 수면 훈련 Sleep training for infants and toddlers who wake up in the early morning
- 어떤 유아들은 아침 5~6시에 일어나기도 한다.
- 부모들이 일어나기 전 훨씬 일찍 일어난다.
- 특히 1~3세 된 유아들은 아침 일찍 일어나자마자 큰 소리를 치면서 이 침실 저 침실을 제멋대로 들어가서 아침잠을 곤히 자는 식구들을 다 깨운다.
- 어린 영유들은 아침에 일어나서 새로 일어난 대소 매사에 관심을 갖고 아침에 뜨는 해도 보고 새가 우는 소리를 듣고 좋아하고 흥분한다.
- 그들의 대부분은 밤새 충분히 자고 일어나서 피로하지도 않고 정상적으로 건강하게 자라고, 특별한 이유도 목적도 없이 그냥 아침 일찍 일어나는 “아침잠 없는 정상 영유아들”이다.
- 그러나 일부는 밤잠을 다른 영유아들보다 훨씬 더 적게 자고 아침에 더 일찍 일어나기 때문에 신경이 더 과민하고 가족의 일상생활 리듬을 깨트리기도 한다.
- 아침에 너무 일찍 학교에 다니기 시작하는 5세 이상 어떤 아이는 잠이 모자라서 학교에서 수업시간에 졸기도 한다.
- “아침잠 없는 정상 아이들” 때문에 대부분의 부모들도 자연적으로 잠을 충분히 제대로 잘 수 없다. 그 때문에 온 집안 식구들이 다 같이 아침에 일찍 일어나든지 좀 더 자려면 그런 아이들에게 아침 일찍 일어나지 않도록 수면 훈련을 시켜야 한다.
- 저녁에 너무 일찍 자거나 낮잠을 하루에 여러 번 자거나 또 낮잠 자는 시간이 길면 저녁잠이 적고 아침에 일찍 일어날 수 있다.
- 일반적으로 밤잠을 적게 자는 영유아들의 대부분은 아침에도 잠을 적게 자고 아침에 일찍 일어난다.
- 그 원인은 확실히 모르나 유전적일 것이다.
- 대부분의 부모들은 적어도 1일 6~7시간 정도 밤에 자는 것이 보통이다.
- 봄철과 같이 해가 긴 계절에는 대부분의 영유아들은 아침 일찍 일어나는 것이 보통이다.
- 잘 때 스스로 우유병을 빨고 자는 영유아들, 아침에 자고 일어난 후 부모의 침실로 와도 괜찮다는 허락을 받은 영유아들, 아침에 일찍 식사하는 가정의 영유아들은 유난히 아침에 일찍 일어날 수 있다.
아침에 일찍 일어나는 영유아들의 수면 훈련
① 낮에 낮잠을 여러 번 많이 자지 않게 하고 긴 낮잠을 자지 않게 한다.② 생후 12~18개월 유아들은 1일 1회 정도 낮잠을 자게 한다.③ 낮에 육체적 운동을 많이 하는 영유아들은 밤잠을 더 오랫동안 자고 아침에 더 늦게 일어나는 것이 보통이다.④ 보통 때보다 저녁 8~9시 경 좀 늦게 재운다.⑤ 영유아가 저녁에 잠들기 전이나 아침에 깬 후 장난감이나 전환 대상물체 등을 가지고 놀 수 있게 크립이나 침대에 넣어준다. 아침에 깬 후에는 영유아 스스로 크립이나 침대에서 그 장난감을 가지고 혼자 놀게 수면 훈련을 시킨다.⑥ 영유아가 자지 않고 울면 가서 살펴보고 “장난감을 가지고 놀다가 자라”고 말한다. 그러나 이 때 새 장난감을 주어서는 안 된다.⑦ 크립이나 침대에서 소리가 많이 나는 장난감을 가지고 놀도록 해서는 안 된다.⑧ 건강한 영유아가 잠들지 않고 울면 잠시 동안 그냥 울게 놓아둔다. 그러나 계속 더 울거나 우는소리가 보통 때보다 이상하면 신체 어디에 이상이 있는지 체크해보고 그 후 매 15분마다 한두 번 가서 1분 정도 살펴본다.⑨ 아무 이상 없고 다만 잠들지 않고 울면 한두 마디 말만하고 우유병을 주지도 말고 불도 키지 말고 크립에서 내놓지도 말고 그냥 크립 잠자리에서 자라고 조용히 명령한다.⑩ 침실 방바닥에서 자는 영유아의 경우 그 침실에서 아침 6~7시까지 나오지 않게 주의를 준다.⑪ 예를 들면, 알람시계를 부모의 일상생활의 패턴에 맞게 7~8시에 맞추어 놓고” 알람이 울릴 때까지 자라고 조용히 명령한다. 깨어도 네 잠자리에서 일어나서도 안 되고 네 침실에서 침실 밖으로 나와서도 안 되고, 침실에 있는 불도 키지 말라는 가정 수면 규칙을 세우고 그 규칙에 따르라”고 수면 훈련을 시킨다.⑫ 영유아의 침실에 TV가 있으면 아침에 더 이상 일찍 일어나지 않을 때까지 그 영유아의 침실밖에 내놓고 보지 못하게 한다. 왜 그렇게 하느냐고 물으면 “이것이 우리 집 수면 규칙”이라고 대답한다.⑬ 만일 아침 6~7시 이전에 일어나면 “알람시계가 울릴 때까지 침실에서 장난감을 가지고 조용히 놀던지 책을 보면서 시간을 보내라”고 나이에 적절하게 수면 훈련을 시킨다. 그러나 “대소변이 마려울 때는 변소에 갈 수 있다”고 허락한다. 그러나 식구들이 깨지 않게 조용히 변소에 가야 한다고 당부한다.⑭ 아침에 일찍 일어났을 때 침실에서 혼자 놀 수 있게 장난감을 저녁에 내놓고 잔다.⑮ 아침에 일어나 침실에서 나오면 더 이상 나오지 못하게 보호 문(Protective door)을 달든지 보통 문을 단다.⑯ 침실에서 밖으로 나왔을 때 침실로 다시 들어가면 잠근 문을 열어놓겠다고 교육시킨다.⑰ 아침 일찍 일어나 침실에서 계속 나오곤 하면 저녁에 보호 문을 닫아 놓는다.⑱ 부모가 시키는 가정 수면훈련 규칙에 순응하지 않고 반항하고 잘 듣지 않으면 매일 15분 정도 늦게 알람시계가 울리도록 맞추어 놓고 그 다음 매일 15분 늦게 알람이 울리도록 맞추어 놓는다. 이렇게 알람시계가 매일 15분 정도 늦게 울리게 맞춰 놓는다. 처음 시작한 날로부터 약 1~2주부터 내 한 시간 정도 늦게 일어나도록 훈련시킬 수 있다.⑲ 계획한 대로 전날 아침보다 늦게 일어나면 칭찬을 해 주고 달력에 별표를 달아주고 별표 수에 따라 긍정강화로 특별히 대우한다.⑳ 부모가 주말이나 특별한 날에는 아침에 좀 늦게 일어나고 싶으면 그 전날 밤 1~2시간 늦게 자게하고 보통 때보다 알람시계가 1~2시간 더 늦게 울리도록 맞춰 놓는다.㉑ 부모가 아침에 침실에서 일어나기 전에 네 침실에서 나와서는 안 되고 부모보다 더 일찍 일어나도 아침식사를 먹으라고 할 때까지 네 침실에서 조용히 놀아야 한다고 가르친다.㉒ “너의 엄마도 아빠도 충분히 자야한다. 그리고 아침에 곤히 자는 식구들을 깨는 것은 바른 예의범절이 아니다”라고 가르친다.㉓ 유전으로 잠을 적게 자는 아이도 있다. 아침잠이 없는 아이들의 대부분을 이런 식으로 수면 훈련을 시키면 아침에 일찍 일어나지 않는 것이 보통이다. 그러나 어떤 아이는 별 방법을 다 써서 수면훈련을 시켜도 아침잠이 없다. 더 자세한 정보는 www.FAAP.org 참조.출처 및 참조 문헌 Sources and references
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