생물시계와 설카디안 리듬, Biological clock and circardian rhythm

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생물시계와 설카디안 리듬, Biological clock and circardian rhythm

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 12-pediatric and adolescent neuropsychiatry diseases, behavior, sleeping problems- 12 소아 청소년 신경 정신 질환,  행동수면 문제-in written in English and Korean]
  • 시상하부가 뇌 속에 있다.
  • 시상하부 부위에 시각신경교차가 있고 시각신경 교차의 바로 위에 생물시계(Biological clock)가 정상적으로 있다.
  • 사람의 잠자는 시간과 깨어 있는 한 주기는(Sleep and wake cycle) 약 24시간이다.
  • 자는 시간과 깨어 있는 24시간 주기를
    • 설카디안 리듬(Circardian rhythm),
    • 하루 주기 리듬,
    • 24시간 주기 리듬
    • 또는 24시간 리듬이라고 한다.
  • 각 자의 설카디안 리듬은 유전자 구성(Genetic make-up)에 의해서 이미 결정되어 있고 사는 지역의 밤과 낮 시간에 맞추어 간다.
  • 생물시계가 설카디안 리듬을 조절한다. 그 생물시계는 살고 있는 지역의 밤낮주기에 따라 조절된다.
  • “생물 시계”는 주위 환경에서 일어나는 여러 가지의 신호에 따라 설카디안 리듬을 조절한다.
  • 한국에서 미국으로 온 사람의 생물시계 리듬은 미국지역의 설카디안 리듬에 따라 정해지기 시작한다.
  • 한국 설카디안 리듬은 미국 지역 설카디안 리듬으로 갑자기 완전히 바꿔지지 않는다.
  • 그런 이유로 미국 여행을 간 사람이 처음 며칠 동안은 미국에서 낮에 자고 밤에는 깨어 있는 현상이 며칠 동안 생길 수 있다.
  • 이런 현상을 제트 래그라고 한다. 그 후 더 오래 살고 있는 미 지역의 낮 밤 주기에 따라 설카디안 리듬이 결정된다.
  • “생물 시계”는 자궁 속 태아기 때부터 똑딱 똑딱 가고 있다.
  • 엄마의 자궁 속 태아들은 엄마의 설카디안 리듬에 따라 밤과 낮 주기를 확실히 구분해서 잠자고 깨어 있지는 않지만 태어나자마자 신생아들은 그들의 사는 곳의 설카디안 리듬에 맞춰 점차로 자고 깨고 활동 하기시작 한다. 생후 4~6개월 걸려 사는 곳의 설카디안 리듬에 거의 확실하게 맞춰간다
  • 모체에서 분비되는 멜라토닌(Melatonin)이나, 다른 종류의 모체 호르몬의 혈중 농도에 따라 태아의 뇌 속에 있는 “생물 시계”가 영향을 받아 태아의 “설카디안 리듬”이 변화되고 그로 인해 태아에게도 밤과 낮 주기가 어느 정도 생긴다.
  • 태아의 설카디안 리듬은 임신 36~38주경부터 어느 정도 더 확실하게 정해지기 시작해서 설카디안 리듬에 따라 태아들은 자고 깨고 활동하는 시간이 어느 정도 정해지기 시작한다.
  • 임신 36~38주경부터, 태아 수면 설카디안 리듬에 따라 대부분 태아들에게 다음 4가지의 수면과 활동 기간이 자궁 내에서 생긴다.
  1. 아주 조용히 잠자는 시간
  2. 적극적으로 잠자는 시간
  3. 깨서 적극적으로 활동하는 시간
  4. 깨서 조용히 있는 시간이 태아에게 생긴다.
  • 이렇게 태아가 자궁 속에서 설카디안 리듬에 따라 하루 24시간을 보낸다고 한다.
  • 24시간 태아 설카디안 리듬 중
    • 40%의 기간 동안은 태아가 활동 하지 않고 아주 조용히 잠자고,
    • 42%의 기간 동안은 아주 적극적으로 잠자는 데 시간을 보내고,
    • 약 10%의 기간 동안은 몸을 움직이면서 깨서 활동하고,
    • 약 7~8%의 기간을 깨서 조용히 쉰다고 한다.
  • 설카디안 리듬은 체내 “생물 시계”에 의해서 조절될 뿐만 아니라 신체 내 신진대사, 혈압의 상승하강, 체온의 변화와 호르몬의 혈 중 농도 등에 따라서도 조절된다.
  • 이렇게 해서 밤과 낮의 주기 즉 설카디안 리듬이 태아 적부터 성립되고 그 리듬에 따라 낮에는 주로 활동하고 밤에는 주로 자는 현상이 인간에게 생긴다.

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사진 165. 갓 태어난 신생아들에게 하루 24시간 밤낮 주기(설카디안 리듬)가 일정하게 정해지지 않아 아무 때나 자고 깨는 것이 보통이다. 생후 4~ 6개월 정도 되면 하루 24시간 밤낮 주기가 어느 정도 확실해지고 밤과 낮 주기가 어느 정도로 확실히 정해지는 것이 보통이다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 이렇게 하루의 밤과 낮이 정해져 있는 패턴을 설카디안 리듬(Circadian rhythms)이라고 이미 언급했다.
  • 설카디안 리듬을 “24시간 리듬” 또는 “24시간 밤낮 주기”라고도 한다.
  • 사는 지역과 나라에 따라 “24시간 밤낮주기”가 다르다.
  • 24시간 밤낮 주기에 따라 밤에는 자고 낮에는 깨어있는 주기가 다르게 결정된다.
  • 예를 들어, 미국에서 살던 사람이 한국을 방문했을 때 처음 며칠 동안 그의 “생물 시계”가 한국의 “24 시간 밤과 낮 주기” 즉 설카디안 리듬에 맞지 않아 제트 랙이 생긴다.
  • 그 후 며칠 동안 한국 같은 지역에서 계속 지내면, “생물 시계”는 그 지방 시간에 해당되는 “24시간 밤과 낮 주기” 즉 설카디안 리듬에 따라 간다.
  • 생후 0~6주까지, 대부분 아기들은 태아 적부터 가지고 있던 “24시간 밤낮주기”에 따라 주로 잠자고 깨고 먹고 논다.
  • 다시 설명하면, 생후 0~6주 된 아기들 대부분은 “24 시간 밤과 낮 주기”에 따라 먹고 자고 놀지 않는다.
  • 생후 6주 이후부터 “24시간 밤과 낮 주기”가 조금씩 서서히 형성되기 시작해서 생후 4~6개월 정도 되면 “24시간 밤과 낮 주기”가 살고 있는 그 지역과 부모 형제들의 일상 삶의 “24시간 밤과 낮 주기”와 거의 같아진다.
  • 생후 6개월부터는 “24시간 밤과 낮 주기”는 점점 더 확실해져서, 생후 6개월 이후 대부분의 영아들은 부모 형제들의 24시간 밤과 낮 주기에 따라 밤에는 자고, 부모 형제들이 깨어 먹고 활동하는 낮 주기에 맞춰 깨어서 먹고 노는 ” 24시간 밤과 낮 주기”가 확실히 정해진다.
  • 여기서, 왜 태아가 얼마 동안은 막 놀고 그 다음은 얼마 동안은 조용히 있는 이유도 이해할 수 있고 신생아들이나 생후 6주 이전 영아들의 일부는 “하루 24시간 밤과 낮 기간” 중 아무 때나 깨고 자는 이유를 이해할 수 있고 생후 6개월 이전 영아들의 일부는 밤낮 가리지 않고 먹고 자고 하는 지 알 수 있다.
  • 생후 6개월 이후 점점 더 성장 발육하면 그들의 수면 패턴이 부모들의 수면 훈련에 따라간다.
  • 이런 정상 수면 패턴을 알면 자녀 양육에 도움이 될 것이다.

출처  참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • BIBLE
  • How to really love your child
  • How to love really your teenager
  • How to really love your child Ross Campbell
  • Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
  • Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
  • Pediatric Oral Health Stuart Jose
  • Ann L. Griffen, DDS, MS
  • Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Gray’s Anatomy
  • 19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
  • Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
  • Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
  • Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
  • Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
  • The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
  • 22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
  • Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
  • Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
  • School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
  • Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
  • Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
  • Kids Who follow, Kids who don’t
  • Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터

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