손톱 물어뜯기(교조증), Nail biting

손톱 물어뜯기(교조증), Nail biting

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 12-pediatric and adolescent neuropsychiatry diseases, behavior, sleeping problems-제 12권 소아 청소년 신경 정신 질환,  행동, 수면 문제-in written in English and Korean]

• 무의식적으로 손톱을 물어뜯는 행동(Nail Biting)을 교조증이라 한다. 
• 이런 교조증이 있는 아이를 가끔 볼 수 있고 교조증이 있는 성인들도 볼 수 있다. 
• 원인은 확실히 모른다. 그러나 다음과 같은 경우, 손톱을 물어뜯는 행동(Nail Biting)을 더 볼 수 있다.

• • 부부간 불화가 많이 있는 가정의 아이들이나, 
  • 부부관계가 원만하지 않고 불안한 부모의 슬하에서 사는 아이들, 
  • 새 동생을 본 아이들에게 손톱을 물어뜯는 행동이 더 잘 생길 수 있다. 
  • 또 부모와 자녀 관계에 문제가 있는 아이들, 
  • 자녀가 입은 옷이라든지 그 자녀의 행동이나 신체 상 즉 생김새 등에 대해 부모, 형제, 교사, 또는 또래들로부터 놀림을 당하는 아이들, 
  • 여러 가지 이유로 고독한 아이들, 
  • 부모로부터 따듯한 집중적 관심적 사랑과 보살핌과 조건 없는 진정한 사랑을 받지 못하고 자라든지, 
  • 또는 부모로부터 사랑을 충분히 받지 못한다고 느끼는 아이들에게 손톱을 물어뜯는 행동이 더 잘 생길 수 있다. 

• 이상 설명한 여러 조건의 정도에 따라 교조증이 더 심할 수도 있고 덜할 수 있다. 
• 아이들, 특히 첫 돌 전 영아들이 손가락을 빨 때 쾌감을 느끼고 불안감이 어는 정도 해소될 수 있다. 
• 마음 속 깊이 공격적 충동이 가득히 차 있는 아이들은 손톱을 물어뜯어 자기 자신을 공격하는 행동으로 분노를 표출할 수 있다. 
• 다시 설명하면, 다른 사람을 공격하고 싶은 공격적 충동이 생길 때, 또는 정서적으로 불안할 때 다른 사람을 직접 공격하는 대신 자기 손톱을 무의식적으로 물어뜯어 자신을 무의식적으로 공격하는 행동을 하는 격이된다. 
• 손가락을 빠는 버릇은 갓 태어나서 3∼4세까지 신생아들과 영유아들에게 더 흔히 생길 수 있지만, 손톱을 물어뜯는 행동은 4~6세 경에 시작해서 사춘기까지 계속되는 것이 보통이다. 
• 사춘기 아이들의 35~45%가 손톱을 물어뜯는 행동을 한다. 
• 이런 공격적 행동을 하는 소아들의 부모들의 대부분도 거의 같은 공격적 행동을 하는 것이 보통이다. 
• 그래서 이 행동은 유전성 있다고 본다. 
• 남아들보다 여아들에게 이런 공격적 행동이 더 많이 생길 수 있고 어떤 소아들은 손톱를 물어뜯고 발톱도 물어뜯는 행동을 동시 한다. 
• 귓바퀴를 잡아당기는 행동을 하거나, 손가락 빠는 버릇, 머리카락을 잡아당기는 버릇이나 꼬는 버릇, 손톱 물어뜯는 버릇 등 공격적 행동을 할 때 그런 행동을 하지 못하게 말로 말리는 부모들이 많다. 그래서 마치 자녀와 부모 사이에 매일 전쟁을 하는 것과 같다. 

손톱 물어뜯기(교조증) 치료

• 만족할만한 특별한 치료방법이 없다. 
• 벌을 준다든지 혼내준다든지 그렇게 하지 못하게 손가락에 무엇을 발라 준다든지, 테이프를 감아주는 것도 아무 효과가 없다. 
• 그렇게 치료하면 오히려 때로는 증상 징후가 더할 수 있다. 
• 부부관계에서 생긴 불화, 집안 가족 간 불화 등을 해소시킨다. 
• 될 수 있는 한 시간을 많이 내서 그 자녀와 함께 놀아주면서 집중적 관심적 사랑과 보살핌을 더 하면서 보살펴 주어야 한다. 
• 자녀의 단점이나 신체상에 관해 흉보지 않는다. 
• 자녀의 생김새나 자녀가 얼마나 희망적인가에 관계없이 조건 없는 사랑을 해 주어야 한다. 
• 여러 자녀들이 있을 때는 한 자녀만 편애해서는 안 된다. 
• 손톱을 물어뜯을 때 손톱을 물어뜯지 말라고 자녀를 꾸짖거나 조롱해서는 안 된다. 
• 정서적으로 불안하고 불만이 생기는 원인을 알아보고 그 원인에 따라 근본적으로 치료해 준다. 심신이 편안하면 손톱을 물어뜯는 행동이 자연히 없어질 수 있다. 
• 때로는 그 증상이 쉽게 없어지지 않는다. 
• 적절한 눈길 접촉 사랑, 신체적 접촉사랑, 집중적 관심 사랑을 통해서 자녀를 더 잘 보살펴 주면 이런 공격적 행동이 없어질 수 있다. 
• 여기에서도 조건 없고 진정한 사랑이 특효약이다.

Q&A. 손톱을 심하게 물어 뜯네요

Q.

5세 된 여아입니다.

동생을 본지 얼마 안 되었는데, 그 전에도(동생 출생 전) 손톱과 발톱을 심하게 물어뜯었습니다.

혼내주어도 안되고 타일러도 안 되네요.

자주 하다 보니 손톱과 발톱이 반 정도밖에 없어요.

심하게는 물어뜯어서 피가 날 정도입니다.

고견 부탁드립니다.

A.

돈 님께

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

 교조증(손톱을 물어뜯는 버릇/Nail Biting) 참조

[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기 아, 사춘기 아 성장발육–해당 연령의 성장

 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표, 아수 볼 형 누나 언니 오빠에게. 제 22권 아들 딸 이렇게 키우시오–사랑, 질투와

아수본 형이나 누나 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Q&A. 교조증, 손톱을 물어뜯는 버릇, 자꾸 물어뜯어요

Q.

18개월 된 여자아이인데 인형의 코를 자꾸 물어뜯어요.

욕구불만이 있는 건지 아니면…. 왜 그런 걸까요?

A.

영님께

안녕하세요. 답변이 늦어 죄송합니다. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

소아청소년들은 여러 가지 원인에 의해서 화가 나서 그 화를 표출하기 위해 자기 자신을 꼬집거나 물거나 머리카락을 뽑거나

 손톱을 물어뜯거나 입술을 물고 깨물거나 머리를 바닥에 부딪치거나 분노 발작을 하는 등 여러 가지 공격적인 행동을 할 수

있습니다.

때로는 그런 분노발작을 발산하는 방법으로 갖고 놀던 인형의 코를 빼기도 하고 인형에 있는 눈알을 빼고 인형을 물어뜯는

영유아들도 있습니다.

저는 메게 리란 슈나이져종을 15년간 기르고 있습니다.

이름은 “메기 리“입니다.

‘메기 리’는 무엇이 자기 마음대로 되지 않으면 가지고 놀던 장난감을 물고 던지고 하면서 화풀이를 합니다.

영유아들도 어떠한 원인으로 화가 나면 자기의 분노를 그런 식으로 표출합니다.

아기 자녀에게 충분한 눈길 접촉사랑을 해주고 적절한 신체적 접촉사랑을 해주고 조건 없는 진정한 사랑을 해 주면서

양육했는지, 사랑으로 훈련시켰나 평가 해보세요.

사랑에 관한 정보는 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 22권 “아들 딸 이렇게 키우시오”에서 참조.

아직도 그런 유형의 행동이 계속되면 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.

교조증(손톱을 물어뜯는 버릇) 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.