신생아들, 영아들, 타들러들, 학령기전 유아들의 정상 수면 패턴, Normal sleep patterns in newborn infants, infants, toddlers. preschool children

신생아들, 영아들, 타들러들, 학령기전 유아들의 정상 수면 패턴, Normal sleep patterns in newborn infants, infants, toddlers. preschool children

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 12-pediatric and adolescent neuropsychiatry diseases, behavior, sleeping problems-제 12권 소아 청소년 신경 정신 질환,  행동, 수면 문제-in written in English and Korean]

• 부모들은 어린 영유아 자녀가 정한 취침 시간에 저항하지 않고 잠자러 들어가서 잠을 잘 자기를 바란다.
• 자다가 한 번도 깨지 않고 취침한 후부터 아침까지 계속 잘 자기를 바란다.
• 월령과 연령에 따라 신생아들의 정상 수면 패턴과 영유아들의 정상 수면 패턴이 정상적으로 많이 다르다.
• 그래서 어린 영유아들에게 수면훈련을 일률적으로 시킬 수 없다.
• 부모들이 정상 수면 패턴을 잘 알고 영유아 자녀들에게 수면훈련을 시켜야 한다. 그래야 성장하는 영유아 자녀들에도 좋다. 영유아 자녀들이 취침해야 할 시간에 잠자기 시작해서 잠을 충분히 잘 자면 부모들도 만족하고 영유아 자녀들도 기분이 좋다.
• 여기서 신생아기부터 사춘기까지 즉 소아청소년(0~18세)의 정상 수면 패턴과 비정상 수면 패턴에 관해 더 알아본다.

신생아들과 초기 영아들의 일반적인 수면 패턴

• 참고로, 각 가정, 개인, 인종, 사는 나라에 따라, 또 부모들의 일상생활 패턴에 따라 수면 훈련 방법이 다룰 수 있다.
• 수면 연구에 따라, 정상 수면 패턴이 조금 다르다.
• 신생아들과 영유아들의 정상 수면 패턴은 각 아기에 따라 정상적으로 다를 수 있다.
• 때로는 신생아, 영유아 자녀들의 정상 수면 패턴으로, 또는 신생아와 영유아 자녀들의 수면 문제로 그들의 부모들의 일상생활 패턴에 영향 받을 수 있다.
• 때로는 부모의 정신 육체적 건강에도 부정적으로 영향을 받을 수 있다.
• 특히 신생아들이나 영유아 자녀들에게 생긴 수면 문제로 그들의 부모들이 보통 이상으로 긴장될 수 있고 자녀 양육에 더 많은 부담을 갖게 된다.
• 특히 초보 엄마 아빠들의 대부분은 신생아들과 영유아들의 정상 수면 패턴에 관해 잘 모른다.
• 처음 당하는 자녀들의 수면 문제로 당황 할 때도 있다.
• 신생아 자녀나 영아 자녀가 정상적으로 잠을 자고 있는지, 비정상적으로 잠을 자는지, 생후 언제부터 밤과 낮을 가려 잘 수 있는지 잘 모른다.
• “설카디안 리듬(24시간 밤 낮 주기)등에 관한 수면 상식이 없는 부모들도 있다.
• 또 밤에 잠든 후 자다가 깨지 않고 아침까지 계속 내처 잘 수 있는지,
• 자다 깨어 울 때는 어떻게 대처 할 줄 모르는 부모들도 있다.
• 자다 깨어 울 때 마다 모유를 먹여야 하는지 등 자녀 수면훈련 지식도 잘 모르는 부모들도 있다
• 사실은 대부분 소아청소년과 전문의들도 정상 신생아 영아 수면 패턴에 관해 잘 모른다.
• 자궁 내에 태아에게도”생물 시계(Biological clock)”가 있다고 설명했다.
• 밤과 낮을 가리는 “24 시간 밤 낮 주기”에 따르지 않고 주로 “생물 시계”에 따라 태아는 자궁 속에서 지냈다.
• 생후 1~2개월 동안 영아들 대부분은 태아기 때와 같이 밤과 낮을 가리지 않고 자고 깨고 먹고, 또 자고 깨어 먹는 식으로 주로 생물 시계에 따라 하루 24시간을 보낸다.
• 그들은 1일 평균 총 15~20시간 동안 잔다(참고로 1일 평균 총 수면 시간이 연구에 따라 다소 다르다).
• 밤 12시 이후 두 번 정도 깨서 젖이나 인공영양을 먹는 것이 보통이다.
• 생후 2~3개월 영아들의 대부분은 밤 12시 이후 한번 정도 깨서 수유하는 것이 보통이다.
• 인공영양을 먹는 생후 4개월 영아들 대부분은 밤에 한번 잠든 이후 인공영양을 한 번도 먹지 않고 7시간 동안 계속 잘 수 있다.
• 모유를 먹는 생후 5개월 된 영아들 대부분은 밤 10~12시 이후 한번 잠든 이후 한 번도 깨지 않고 밤새 내처 잘 수 있다.
• 생후 6주 이후부터 영아들의 하루 “24 시간 밤 낮 주기”가 어느 정도 많이 일정해지기 시작하다가 생후 4~6개월경 하루 “24 시간 밤 낮 주기”가 거의 다 확실히 형성된다.
• 신생아들 대부분은 생후 첫 주 동안 4시간 정도 계속 잔 다음 깨서 모유나 인공영양을 먹고 30분 내지 2시간 동안 깨어 있는 것이 보통이다. 1일 총 수면시간은 약 15~20시간이다.
• 생후 1주 후부터 한번 잠들어 계속 자는 시간이 점차로 길어지기 시작한다.
• 생후 12~16주 이후부터는 한 번 잠든 후 평균 8½시간 동안 계속 잔다.
• 자고 난후 2½~3½시간 동안 깨어 있다. 이때 모유나 인공영양을 먹는다. 이것이 신생아들과 초기 영아들의 일반적인 수면 패턴이다.

사진 171. 비 렘수면기에서 곤히 잠자는 영아. 출처- 소아가정간호백과

후기 영아들, 타들러들(타들러 유아들), 학령기 유아들의 수면 패턴

• 생후 12~16주 이후부터 영아들의 1일 총 수면시간은 점차로 감소되기 시작한다. 생후 24개월 된 유아들의 1일 총 평균 수면시간은 12~14시간이다.
• 생후 30개월 유아들의 1일 총 수면시간은 8~17시간 정도이고 1일 평균 수면시간은 13시간이다.
• 이와 같이 영유아들의 1일 총 평균 수면시간은 각 아이와 나이에 따라 다소 차이가 날 수 있다.
• 특별한 이유 없이, 생후 3~4개월 이후부터 영아들이 잠을 잘 자지 않는 경우가 많다.
• 특히 생후 6~9개월 이후부터 생후 30개월까지 영유아들이 혼자서 밤에 자지 않으려고 울고 떼쓰고 저항할 수 있다.
• 자다 자주 깨고 선잠을 자는 영유아들도 있다.
• 생후 30개월 이후 유아들의 일부는 밤에 자다가 깬 후 다시 잠을 자려고 하지 않고 계속 울기도 한다.
• 이상 설명한 신생아, 영아 유아 수면 패턴의 거의가 다 정상 수면패턴에 속한다.
• 침실 바닥에 등을 대고 자는 영아들에 비해 배를 바닥에 대고 자는 영아들에게 영아 돌연사 증후군이 12배 더 생길 수 있다.
• 그런 이유로 신생아들과 영아들을 재울 때는 등을 바닥에 대고 재워야 한다.
• 모유를 먹는 신생아들이나 영아들의 1회 분 수면시간은 인공영양을 먹는 신생아들이나 영아들의 1회분 수면시간보다 좀 짧은 것이 보통이다.

 Q&A. 잠을 못자요

Q.

제 딸은 이제 한 달 된 신생아입니다. 한 일주일 전부터 아이가 잠을 깊게 못 자고 보챕니다.

우유는 잘 먹는데 소화가 안 되는지 몹시 불편해하면서 몸에 힘을 주고 트림도 잘 안하고 어제부터는 묵은 변이 나오고요. 어디가 많이 안 좋은 건가요? 답답한 마음에.. 감사합니다.

A.

민님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

왜 그런지 이유를 확실히 모르겠습니다.

그러나 어디가 아파서 그런지, 주위 환경이 잠자기에 부적절한지. 너무 더워서 못 자는지, 추워서 못 자는지, 먹는 우유단백 알레르기가 있는지. 유당 불내증이 있는지, 너머 많이 먹이는지, 인공영양을 잘못 선택해서 잘못 먹이는지, 자녀의 정상 수면 패턴을 가지고 걱정하시는지 확실히 답변드릴 수 없습니다.

태어날 때부터 기르기가 쉬운 아이 들도 있고 잠재우기가 어려운 아이들도 있습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.

그리고 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과–제 2권 소아청소년 질병 및 안전사고 예방, 제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이 사춘기 아이 성장발육, 제 4권 모유, 모유수유, 이유, 제 5권 인공영양, 이유식, 비타민, 미네랄, 지방, 단백질, 제 6권 신생아 성장 발육 육아 및 질병–영아산통 등을 참조하시고 p.000 신생아들, 영아들, 유아들의 정상 수면 패턴, 잠 훈련과 그 문제 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

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“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.“