아침식사는 하루 중 가장 중요한 식사이다, The breakfast is the most important meal in a day

아침식사는 하루 중 가장 중요한 식사이다, The breakfast is the most important meal in a day

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 5-Formula, Milk, Weaning, Vitamins, Minerals, Fat, Protein and Carbohydrates-제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방-in written in English and Korean] 

사진 202. 아침식사는 하루 모든 식사 중 가장 중요한 식사이다. 불충분하게 영양분을 섭취하거나 불충분한 칼로리를 섭취하고 등교하면 학교에서 인지능력 (Cognitive performance)이, 특히 오전에, 감소되고 효과적으로 공부를 잘 할 수 없다. 육체적 에너지도 감소되어 체육도 최상으로 잘 할 수 없다. 전 식구들이 아침식사를 함께 먹고 서로 사랑하고 대화를 하는 좋은 기회가 된다. 균형 잡히지 않은 시리얼류 음식물만 먹는 것도 문제가 된다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 203. 식사할 때는 즐겁게 한다. 그러나 균형잡힌 영양가가 많은 음식물을 준다. 섬유질이 많은 채소류나 곡물류음식물도 충분히 섭취해야 한다.

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• 아침식사는 하루 3시 중 가장 중요한 식사이다. 
• 그 전날 저녁 식사를 오후 5~7시 경 먹은 후 그 다음날 오전 6~7시 경 아침식사를 먹을 때까지 즉 약 12시간 동안 하루 24시간 중 가장 긴 공복 상태이다. 
• 거기다가 아침식사를 거르거나 아침식사를 늦게 먹거나 또는 아침식사에서 영양분과 에너지를 충분히 섭취하지 못하고 등교하면 학교에서 인지 능력(Cognitive performance)과 육체적 활동 능력이 감소될 수 있다. 특히 인지 능력이 오전 수업시간에 감소되고 효과적으로 공부 할 수 없다. (Pediatrics, August, 2008)
• 아침 식사를 거르면, 오전 학습 받는 중 혈중 포도당 농도가 정상치 이하로 더 낮아지고 신경전달물질(Neurotransmitters)을 조성하는 영양분이 부족해서 점심 식사를 먹기 전 오전에서 인지 능력이 더 떨어진다.
• 다른 연구에 의하면, 적절한 아침식사를 먹은 학생들의 시력과, 청력이 더 증진되고 주의력도 더 증진되고, 기억력도 더 증진된다고 한다. 특히 오전 학교생활에서 더 그렇다. 
• 사춘기 전 아이들이나 사춘기기 아이들 중 아침에 조반을 아예 먹지 않거나, 연구에 의하면, 아침식사를 거르는 사춘기 전 아이들과 사춘기 아이들은 10~30%이다. 
• 특히 여학생들, 경제적 빈곤층, 사회적 저소득층 자녀들, 그리고 사춘기 아이들은 아침 식사를 거르는 수가 더 많다. 
• 미국과 유럽에서는 조반을 달콤한 과자나 빵, 시리얼류 음식물로 때우는 아이들의 수가 요즘 상당히 증가하고 있다. 
• 이런 식의 식생활을 하는 소아 청소년들에게는 소아 비만증과 소아 과체중의 현상이 더 잘 생길 수 있다. 또 이미 있었던 비만증이 악화될 수 있다. 
• 요즘 여러 가지 이유로, 과체중과 비만증이 영유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들에게 놀랄 정도로 증가추세이다. 
• 비만과 비만증이 미국에서는 국가적 차원에서 국민 건강을 위협할 정도로 심각한 문제가 되고 있다. 
• 과체중이나 비만증이 있는 소아청소년들에게 2형 당뇨병, 수면 무호흡증, 또는 고혈압 등 여러 가지 질병이 더 잘 생길 수 있다. 
• 균형 잡힌 영양분과 칼로리를 아침, 점심과 저녁의 식사에서 적절히 섭취해 비만증을 예방해야 한다. 

사진 204. 아침에 충분한 영양가가 골고루 든 음식물을 먹는다.

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• 무럭무럭 성장발육하는 자녀들의 아침 점심 저녁 식사를 규칙적으로 먹도록 훈련시키고 균형 잡히고 영양가가 골고루 들어있는 음식물을 섭취하게 식사훈련을 시키고 그들에게 비만증이나 과체중이 생기지 않게 예방해야 한다. 
• 그날그날 필요로 하는 영양분과 에너지의 양의 25~33%는 아침식사에서 섭취하고 칼슘과 철분 등 미네랄과 비타민 등도 적절히 섭취해야 한다. 
• 아침식사에서 당분이 많이 든 곡물류 시리얼 음식물이나 패스트리 음식물을 주로 섭취하면 그런 아침 음식물에서 칼로리 양은 많이 섭취 할 수 있고 그 칼로리 양은 그날그날 필요로 하는 총 에너지의 총 양의 일부로 쓸 수 있지만 성장 발육에 필요로 하는 단백질, 지방, 비타민, 섬유질 등 필수 영양분을 충분히 섭취하지 못해 소아 성장 발육과 건강에 해로울 수 있다. 부모와 전식구들이 한자리에서 아침 식사를 함께 하지 않을 때는 부모자녀 간 사랑의 전달이 부족해질 수 있다.
• 또한 주로 달콤한 패스트리 음식물로 아침식사로 때우거나 아침식사를 거르면 섬유질, 비타민, 미네랄 등 최상 건강 유지를 하는데 꼭 필요로 하는 영양분을 충분히 섭취하지 못한다. 
• 아침식사를 거르고 학교에 가면 첫 몇 수업시간 동안 주의력 결핍이 생길 수 있고 학습능률이 올라가지 않고 민첩하게 학교생활을 할 수 없다. 
• 아침식사에서 그날그날 필요로 하는 영양분과 칼로리 양을 충분히 섭취하지 못하는 것도 문제이지만 아침식사를 전 가족이 규칙적으로 먹는 아이들의 체중은 정상적으로 잘 증가되고, 일생동안 1일 3시 주 식사를 하는 음식물 섭취 습관이 규칙적으로 정해질 수 있고, 나아가서는 소아청소년기나 성인기에 체중조절을 더 쉽게 잘 할 수 있다. 
• 하루 중 한두 끼니만 식사하는 아이들이 한 번 식사하는 음식물의 양은 자연히 더 많게 되고, 체내 혈당 치 레벨에 굴곡이 심하게 생길 수 있다. 반대로 아침 점심 저녁 식사를 규칙적으로 먹는 아이들의 체내 혈당 치 레벨에 굴곡이 적게 생기고 그날 필요로 하는 칼로리 양을 균등하게 나누어 섭취할 수 있다. 
• 부모와 집안 식구들이 아침에 함께 한 식탁 앞에 앉아 아침식사를 먹을 때 상호 밤새 안녕했는지도 알아보고 서로 눈길 접촉으로 사랑을 나누어 갖는 기회가 된다. 
• 아침 일찍 일어나 부모가 요리해 먹는 아침식사는 그 자녀에게 집중적 관심적 사랑과 보살핌으로 인정된다. 부모의 자녀 양육방법에 진심으로 감사하게 생각하고 건전한 자부심을 갖는다. 
• 또 아침식사를 하면서 자녀들은 그날 하루의 자기들의 스케줄이나 어떤 문제는 가족서로 대화를 통해 토론하고 풀어나갈  수 있다.
• “아침에 일어나 시리얼 한 봉지를 밀크 한 컵에 타 먹고 학교에 가거라.” 하는 식의 아침식사는 자녀사랑 양육에 권장할 수 없다. 
• 저녁식사 역시 아침식사와 같이 온 집안 식구가 같이 모여 한 식탁에서 먹는 가족식사 시간은 가족 사랑모임이 될 수 있기 때문에 또한 상당히 중요하다. 
• 이런 저런 이유로 많은 부모들이 자녀들과 아침식사를 함께 하려고 노력한다. 
• 불행하게도 그렇게 할 수 없는 요즘 우리들의 전형적인 일생 생활이 되고 있다. 
• 칼슘, 철 등 미네랄, 섬유질, 비타민, 단백질, 지방, 탄수화물 등 균형 잡힌 영양가가 골 고루 든 음식물을 아침식사로 온 가족이 함께 먹는 것이 대단히 중요하다. 참조문헌; www.eatright.com

Q&A. 아침식사와 작은 키

Q.

안녕하세요. 저는 L.A 에 사는 만 3살된(36개월) 남자아이 peter엄맙니다.

아이가 키가 작아서 정말 고민입니다. 남편이랑 병원에 가봐야 되는 건지 고민도 해봅니다. 혹시 성장에 장애가 있는 건 아닌

지… 사실 저는 몸무게는 자주 체크를 해봤지만 키는 자주 체크해보지 않았습니다. 2돌이 넘어가면서 아이의 키가 다른아이들 보다

 눈에

띄게 작고 더디 크는걸 알았습니다. 지금 키가 92.5cm 입니다. 지난 6월에 비해 0.7cm밖에 안 자란 것 같구요. 태어날 때 50cm,

3.4kg 였습니다. 1년 전에 키가 같던 친구보다 머리반이 차이가 납니다.

정말 속상해요. 밥은 잘 먹는 편이고 야채를 싫어해요. 잠도 잘자고 튼튼한 편입니다. 혹시 아침을 시리얼과 우유를 줘서 그런지..

아침을 밥을 먹이지 않아서 그런지.. 아이들이 아침을 거르면 성장에 지장에 있다고 들었거든요. 한국식으로 식사를 해야 하는

 건가요?

아이가 잘 먹고 잘 크는 것만큼 좋은 건 없는 것 같습니다.

답변 부탁드립니다. 감사합니다.

A.

Peter 어머님께

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

Peter의 출생 시 체중은 한국 소아 성장차트에 의하면 40 퍼센타일(percentile)이었고, 신장은 25 퍼센타일이었고 현재 신장은

50 퍼센타일이고 체중 치는 주지 안 해 말씀드릴 수 없습니다. 피터의 신장이 50 퍼센타일이라는 말은 한국 3세 남아들 100명

 중 50째로

 키가 크다는 말입니다. 피터의 신장은 보통 사람들이 말하기를 표준 신장치라고 합니다.

태어날 때부터 모든 아이들의 체중과 신장의 성장은 육체적으로 정신적으로 어떤 질병이 없고 균형 잡힌 음식을 충분히 먹고

수면과 휴식을 충분히 취하고 적절히 운동을 하면서 자라면 엄마 아빠로부터 유전 받은 성장 유전 인자에 따라 일정한 성장 속도로

계속 자라게 됩니다.

부모도 의사도 아무도 Peter가 타고난 성장속도와 체질을 확 바꿀 수 없습니다.

별 일이 생기지 않으면, 작은 아이들은 작은 아이들 대로 큰 아이들은 큰 아이들 대로 체질에 자랍니다.

조건 없는 진정 사랑을 자녀들에게 충분히 해 주면 그의 사랑 탱크를 채워주면 즐겁게 신나게 자라게 됩니다.

다시 말씀드리면 나의 피터는 나의 피터이고 다른 사람의 피터는 다른 사람의 피터입니다.

나의 피터는 타고난 체질에 따라 나의 피터대로 자라게 하는 것이 부모가 하실 일입니다.

각 나라 각 민족의 고유한 음식물은 3대를 거쳐서 변화돼서 각 나라 사람들의 고유한 음식물의 종류로 정해진다고 합니다.

요즘 미국이나 한국에서 주로 먹는 음식물의 종류와 요리 방법과 음식물 재료가 많이 변화됐습니다.

그러나 알게 모르게 미국에서 사는 한인 교포들이나 한국에서 사는 한인들의 대부분은 우리 부모들과 조상들이 즐거이 자셨던

 음식물을 즐겨 먹고 있습니다.

우유 음식물은 모든 음식물들 중 알레르기를 가장 잘 일으킬 수 있는 음식물이고 또 우유 속에 든 탄수화물 성분인 유당으로

한인들을 비롯한 동양인, 흑인들 그리고 20%의 백인들에게 유당 불내증이 생깁니다. 그래서 복통, 설사 등의 증상으로

 고생을 많이 합니다.

아침 식사는 하루 세끼 중 가장 중요하고 꼭 먹어야 할 식사이고 주식입니다.

또 엄마 아빠 자녀 전 식구들이 같이 먹으면서 즐겨야할 식사입니다.

불행히도 두 부모 다 전업 직장 일을 해야 하고 맞벌이 부모들의 문제로 자녀들의 아침식사를 시리얼 류와 소젖으로 대치하는

경우가 요즘 많습니다.

육류, 조류, 달걀, 우유 등 고 단백질 류, 밥, 빵, 시리얼, 감자 등 탄수화물 류, 비타민과 미네랄, 섬유질 류 등이 충분히 든 채소류,

과일류, 주스류 등의 영양가 좋은 음식물로 균형 잡히게 아침식사를 먹어야 한다고 생각합니다.

소아 청소년과에서 3세 정기 건강검진을 받을 때 이 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–

소아가정간호 백과]-제3권제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이, 사춘기 아이 성장발육–해당 연령, 제14권 소아청소년 내분비,

유전, 대사, 회귀병 –체질, 성장차트, 음식물을 잘 먹지 않는 아이.아침식사는 하루 중 가장 중요한 식사이다 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.