영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군(흔들린 아이 증후군/셰이큰 영아 증후군), Shaken baby syndrome

영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군(흔들린 아이 증후군/셰이큰 영아 증후군), Shaken baby syndrome

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 23-Adolescent children growth development diseases-제 23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병-in written in English and Korean]

그림 439. 영유아를 심히 흔들어서 학대를 할 수 있다.

생후 6~12개월 된 영아의 허리나 몸통 부위를 양손으로 붙들고 고의적으로 영아를 심하게 흔들어서 영아의 육체적 정신적 면에 손상을 입히는 학대 행위를 “영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군”, 세이큰 영아 증후군 또는 “흔들린 아이 증후군” 이라 한다.
심하게 흔들어서 학대를 받은 영아에게 뚜렷한 외상이 발견되지 않는 것이 일반적이나 뇌의 국소나 뇌 전체에 좌상이 생길 수 있고, 경막 하 출혈, 뇌 지주막하 출혈 등 두개 강 내 출혈, 망막 출혈, 혼수, 경련, 호흡 정지, 기민상태, 근육의 강직, 또는 이완, 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖 먹는 데도 이상이 생기고, 뇌부종 등이 생길 수 있다.
영아를 심하게 흔들어 생기는 증후군으로 소아 학대를 받은 영아들의 대부분은 직접 두부 강타를 받은 증상 징후는 없고 두부에 외상도 없는 것이 보통이다.
심하게 흔들일 때 영아의 뼈의 몸통, 골간 골절, 골단 골절, 머리, 목과 팔다리 부상이 생길 수 있다.
영아를 심하게 흔들어 생기는 증후군(흔들린 아이 증후군)이 있는 영유아들의 대부분은 소아 신체 학대도 동시 받는 것이 보통이다.
병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 영유아가 흔들린 아이 증후군으로 소아 학대를 받았다고 의심되면 두부 X선 사진, 두부 CT 스캔 검사, 두부 MRI 검사, 전신 골 X선 사 등으로 진단할 수 있다.

다음은 “쉐이큰 영아 증후군에 우리 아이가 걱정이 돼요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 쉐이큰 영아 증후군에 우리 아이가 걱정이 돼요

안녕하세요. 2달여 된 남자아이를 키우고 있는 주부입니다. 인터넷을 통해 알게 된 사실인데요. 아이들은 뇌 발육이 덜 된 상태라서 아이를 달랠 때 너무 흔들어 주면 뇌에 지장을 준다는 글을 읽었습니다. 저희 아이는 신생아 때부터 장염 등으로 아파서 심하게 울고 그랬습니다. 그래서 항상 달래는데 애를 먹었고, 나은 후로도 잠을 잘 안자서 항상 눕히지 않고 흔들어 안아주었습니다. 지능발달에 영향을 준다는 글을 읽고 너무나 충격적이었는데요..아이한테 정말 괜찮은 것인가요? 오늘은 또 갑자기 설사를 해서 병원에 갔는데 어른들이 하는 뽀뽀로 인해 균이 감염되기도 한다고 하네요..또.. 충치 균이나 헬리코박터 균이라든지..이런 균도 감염되나요? 주의를 해야 하는 것이 너무 많네요.. 답변해 주시면 정말 고맙겠습니다.

영아님께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

일반적으로 자녀를 양육할 때 달래기 위해서 살살 흔드는 정도로 뇌나 신체 어느 부위에 이상이 생기지 않을 것입니다.

걱정하실 필요가 없습니다.

가끔 부모 자신이나 아이를 돌보는 사람이 영아를 보통 이상으로 심히 흔들면 뇌손상이 생길 수 있습니다. 이렇게 해서

생긴 병을 “쉐이큰 영아 증후군(Shaken baby syndrome/흔들린 아이 증후군)”이라고 합니다. 이 증후군은 아동학대의

일종에 속합니다.

다음 글을 참고하시기 바랍니다.

[영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군 (Shaken baby syndrome, 쉐이큰 영아 증후군,흔들린 아이 증후군)

보통 6~12개월의 영아의 허리 부위를 양손으로 붙들고 보통 이상으로 심하게 흔들 때 뇌 좌상, 경막 하 출혈, 지주막하

출혈 등의 두개골 내 출혈이 생길 수 있다. 이 증후군은 일종의 아동 (소아)학대로 간주한다. 외관상으로 나타나는 외상

은 거의 없는 것이 보통이다.

머리에 직접적 강타를 가해진 증거도 없고 머리에 외상도 없는 것이 보통이나 장골의 몸통이나 골단의 끝 부분에 골절이

생길 수 있고 머리, 목과 팔다리에 현탁증이 있을 수 있다.

셰이큰 영아 증후군과 소아 신체 학대가 함께 있는 것이 보통이고 앞서 설명한 증상 징후가 신체 학대로 생긴다고 믿는

의사들도 있다.

망막출혈, 혼수, 경련, 호흡정지, 기민상태, 근육의 강직 또는 이완, 젖 먹을 때 젖꼭지를 빠는 데 이상, 뇌부종 등의

문제가 생길 수 있다.

증상 징후, 병력 진찰소견 등을 종합해서 아동 학대(소아 학대)를 의심하면 두부 X선 사진, 뇌 CT 스캔 검사, 뇌 MRI 검사,

신체의 골격 X선 사진 검사 등으로 진단한다.]

사람들이나 원숭이들만 헬리코 박테리아를 보균한다. 어떤 경로로 사람들에게 감염되는지 잘 모릅니다. 그러나 대변⇨

경구 경로를 통해서 감염된다고 추정합니다. 구강 속에서 헬리코 박테리아가 상존 할 수 있고 입을 맞추므로 감염될

가능은 있지만 크게 염려하실 필요는 없습니다.

충치가 생기는 원인도 확실히 모르나 키스를 할 때 세균이 감염되어 충치가 생기는 것은 아닙니다.

더 자세한 것은 정기 건강진단을 받을 때 소아청소년과 의사와 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해

주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

조건 없는 자녀 사랑
눈길 접촉 사랑
신체적 접촉 사랑
집중적 관심적 사랑 참조
나를 사랑하시나요.
그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할 전도적 사랑 참조

소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook,22nd edition
Red book 31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Gray’s Anatomy
Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
School Health: A guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
Goodman and Gilman’s The pharmacological Basis of Therapeutics
Bible
How to really love your child Ross Campbell
Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
Kids Who follow, Kids who don’t
Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph,D.
Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 참조문헌 및 출처
그 외

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.