저체온, Hypothermia(Low body temperature)

저체온, Hypothermia(Low body temperature)

사진 160. 전자 체온계

열이 나는 것 같아도 체온을 재고 체온이 낮은 것 같아도 체온을 잰다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 161. 특히 겨울 철 추울 때 옷을 잘 입혀 동상을 입지 않게 한다. 

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 체내 체온이 섭씨 35도(화씨 95도) 이하로 낮으면 저체온이라고 한다.
• 신체에서 생성되는 총 열량보다 잃는 총 열량이 더 많을 때 체온이 감소되고 저체온이 생길 수 있다.
• 산소결핍, 감염병, 신진대사 이상, 내분비 이상 등으로 저체온이 생길 수 있다.
• 특히 미숙 신생아들의 체온이나 신생아들의 체온, 또는 심하게 앓는 영유아들의 체온은 더 쉽게 낮아질 수 있고 저체온이 쉽게 생길 수 있다.
• 건강한 학령기 아이들이나 사춘기 아이들, 성인들이 에어컨 찬 공기나 추운 바깥 날씨에 노출되거나 찬물 속에 빠질 때 체온이 정상 이하로 떨어져 저체온이 생기기 쉽다.
• 어린 영유아들이나 고령자들이 한랭 옥외 일기에 노출되면 저체온 상태에 빠질 수 있다.
• 탈수, 출혈, 외상, 화상, 쇼크, 두부외상, 두개골 내 출혈, 종양, 뇌염, 뇌막염, 패혈증, 갑상선 기능 저하, 알코올 중독, 약물중독 등으로 저체온이 생길 수 있다.
• 저체온을
• 경도 저체온,
• 중등도 저체온,
• 중증 저체온으로 나눌 수 있다(출처; Sport’s Med, Connecticut State Medical Society, Winter. 2008, p6).
• 경도 저체온은
• 체온을 잘못 보온해서 생길 수 있다.
• 체온이 화씨 95도(섭씨35도)에서 91(섭씨32도)도 내려가면 경도 저체온증이 생길 수 있다.
• 이 때 기억력이 상실되기도 하고
• 심장 박동이 증가되는 것이 보통이다.
• 체온이 화씨 91도 정도로 내려가면 다리를 절고 잘 걸을 수 없고
• 무기력해진다.
• 중등도 저체온은
• 체온이 화씨 90도로 내려가면 생기기 시작한다.
• 의식이 멍청해지고
• 몸이 떨리지도 않고 신경반사가 상실된다.
• 자기스스로 몸을 움직일 수 없다.
• 중증 저체온은
• 체온이 화씨 79도가 되면 생기기 시작한다.
• 생명을 잃고 있는 전 단계에 이른다.
• 참고로, 생명을 구제할 수 있는 최저 체온은 화씨 61도 정도이다.
• 저체온 상태에 있으면 젖은 옷은 전부 벗긴다.
• 따뜻한 담요 등으로 폭신 싸준다.
• 의식이 있으면 달콤하고 따듯한 음료수를 경구로 섭취하게 할 수 있다.
• 필요에 따라 화씨 98.6~106도 (섭씨37도 내지 41도) 따뜻한 포도당 전해질 수액 혈관주사로 치료할 수 있다.
• 신생아의 몸이 찰 때 참조

다음은 “저체온에 관한 건강 상담의 예”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 저체온에 관한 건강 상담의 예

Q.

• 7개월 10일된 딸아이를 둔 엄마인데요.
• 아이가 이번 토요일 저녁 때 갑자기 열이 38.3도를 넘어서 해열제를 먹이고 또 약효가 떨어져 39도까지 올라 새벽에 한 번 더 먹였거든요 주말이라 병원도 가기 그렇고 해서요.
• 다음날 일요일에도 진료하는 병원이 있어 진료를 받았는데 목이 부어서 그렇다고 처방전에 따라 약을 지었는데 해열제는 시럽으로 따로 주시더라구요. 열이 올라 아침 저녁 두번 해열제를 먹였고, 38도 이상은 오르지 않았어요.
• 월요일에 다니는 병원에 갔었는데 목에 곱이 꼈다고 오늘 내일 열이 많이 나서 고생하겠다고, 해열제는 썬토펜정 0.67(가루약)에 넣어 주셨거든요. 콧물도 약간 있다고 같이 처방해 주셨어요.
• 근데 그 약을 한번 먹고 나더니, 몸이 차서 재어보니 34.5도 더라구요. 넘 놀라서 병원시간도 끝나고 너무 당황이 되어서 인터넷도 찾아보고 했는데 저체온에 관한 내용이 별로 없어서요.
• 저녁부터 새벽까지 34.5~35 사이를 벗어나지 않고…
• 몸은 땀 때문인지 습해서 냉하고 몸을 떨기도 하고, 토하기도 했어요…
• 따뜻하게 한다고 난방이며 드라이도 말려주고 했지만 한계가 있어서,
• 하여튼 아이가 축 처져서 엎드려 가만이 있는 모습을 보니 맘이 아픕니다.
• 그 다음날 아침에 35.5~36.2 사이로 조금씩 회복이 되어 병원에 갔는데 담당의사가 없어서 다른 의사께서 보더니 원인을 모르시는 것 같고 괜찮다고만 하시는데요.
• 그 해열제를 빼고 다시 약을 지어 와서 먹고 있는데요…
• 36.5도 올랐다가 다시 35.5-7도로 내려가고 완전이 회복은 되지 않아서 걱정이 되긴 합니다.
• 제가 궁금한 건요.

① 왜 갑자기 34.5도까지 떨어질 수 있는지? (2일 동안 열이 올라서 더 이상 오르지 않을 텐데 해열제를 과도하게 먹여서 그런지… 정상체온인 사람이 먹어도 체온은 떨어지지 않고 소염효과가 있다는 걸 책에서 봤는데요)

② 저체온인 경우 아이가 어려서 몸에 안 좋은 건 아닌지? 저체온일 경우 어떻게 위험한지?

③ 다음에 또 고열이 되서 약을 먹일 경우 주의해야 할 점은?

초보엄마라 너무 걱정되고 해서, 바쁘시더라도 답변 부탁드립니다.

A.

• 옥님께
• 안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.
• 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.
• 체온은 나이, 체온을 잴 때 시각, 조석, 잰 신체 부위, 운동 중, 운동 전후, 약물복용, 건강상태 등에 따라 다릅니다. 흔히들 정상체온, 정상체온 자주 말들 하지만 사실은 정상체온은 상대적으로 다릅니다.
• 예를 들면 건강한 영유아들의 항문에서 잰 체온과 겨드랑이에서 잰 체온에도 정상적으로 차이가 납니다. 화씨로 거의 1도 정도 정상적으로 차이가 날 수 있습니다. 또 어떤 체온계로 체온을 재느냐에 따라, 체온계를 얼마 동안 신체에 대고 쟀느냐, 신체 어느 부위에서 체온을 쟀느냐에 따라서 체온 치에 차이가 많이 납니다.
• 외이도 속에서 잰 귀 전자체온계 체온이 상당히 높아서 다른 체온계로 다시 잰 결과 체온이 정상적인 것을 발견한 실 예도 있고 그와 반대로 체온이 정상인데 아주 낮은 체온계 체온이 나타나는 경우도 있습니다.
• 체온이 정상체온보다 더 낮으면 권장하는 대로 체온을 쟀는지 우선 알아보아야 합니다.
• 얼음이나 찬 음식물을 먹은 바로 후 입안에서 잰 체온은 정상적으로 상당히 낮을 수 있습니다. 옷을 적절히 입지 않거나 추운 장소에 있던 영유아들의 겨드랑 체온은 또한 훨씬 낮을 수 있습니다.
• 열이 나기 시작한 처음 얼마동안은 사지 등 신체의 말초 부위의 피부층이나 피하조직에서 열을 빼다가 심장, 폐, 위장관 등 인체의 주요기관의 온도를 적절하게 정상적으로 유지하는 것이 정상적인 생리현상입니다.
• 이 때 신체의 말초에 있는 사지, 입술, 귀 등의 체온이 일시적으로 정상 이하로 낮아집니다. 그래서 그 신체부위는 찹니다.
• 따라서 체 내 주요기관의 온도는 정상 이상으로 올라갈 수 있지만 인체의 체 표면이나 말초 신체 부위의 온도는 낮아질 수 있습니다.
• 이 때 신체의 표면에서 잰 체온은 정상 이하로 아주 낮아질 수 있습니다. 또한 이마나 손발을 손으로 만져보면 아주 찰 수 있습니다.
• 체외 바깥 온도가 낮으면 체내의 열이 체외로 빠져 나가지 않도록 하기 위해서 몸을 움추려 신체 표면적을 최소한도로 주립니다.
• 땀샘에서 땀이 나지 않게 또 열이 방출되지 않게 땀샘 구멍을 꼭 막고 피부에 있는 털이 섭니다. 근육이 떨리게 해서 열이 생성됩니다.
• 숨 쉬는 횟수를 줄여 체온 방출을 막습니다.
• 저체온이 생기면 이런 생리적 방어 반응이 알게 모르게 생깁니다.
• 또한 신체를 많이 덮어 체내 열이 신체에서 더 이상 방출되지 않게 하는 것이 정상적으로 생깁니다.
• 고열이 있을 때 몸에서 열을 방출해야 할 때는 다시 말하면 해열이 될 때는 위에서 설명한 정 반대의 현상이 착착 진행됩니다.
• 즉 숨을 더 자주 쉬게 되고 소변을 더 보게 되고 땀구멍이 열리고 땀이 나게 되고 많이 덮으려고 하지 않고 전신을 가능한 활짝 펴서 몸에서 열이 체외로 방출되게 해서 체온을 정상적으로 유지하게 됩니다.
• 이와 같이 체온조절은 여러 가지 조건에 의해서 됩니다.
• 신생아들이나 미약한 영유아들, 노쇠한 사람들이나 뇌 손상, 사경에 이른 경우, 심한 패혈증, 갑상선 이상 등으로 체온 조절 중추신경 기능이 정상적으로 기능하지 않는 사람들의 체온은 예측하기 어렵게 비정상으로 많이 올라가든지 낮아질 수 있습니다.
• 자녀의 경우, 왜 그렇게 체온이 낮아졌는지 확실한 답변을 드릴 수가 없습니다.
• 소아들의 체온이 어느 정도 올라갈 때보다 체온이 비정상으로 아주 낮을 때는 더 걱정이 됩니다.
• 섭취한 약물로 인해서 체온이 낮아질 수는 있지만 아기의 경우는 약물로 인해서 체온이 낮아졌는지 답변을 드릴 수가 없습니다.
• 다음 해열제로 해열시키기 전 꼭 의사의 처방에 따라 해열제를 쓰시는 것이 좋을 것 같습니다.
• 치료하고 있는 약물로 체온이 그 정도로 떨어졌는지, 앓고 있던 병으로 인해 체온이 그 정도로 떨어졌는지, 또는 그 병과 약물 치료로 체온이 떨어졌는지 확실히 답변을 드릴 수가 없습니다.
• 해열제로 해열 치료를 할 때도 의사의 지시에 따르시기 바랍니다.
• 아직도 문제가 계속 되면 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

■ 열에  관한 출처와 참조 문헌

1. 열 (Fever)

2. 나이에 따른 정상체온과 섭씨(C)와 화씨(F) 비교표 (Normal body temperature for ages and Celsius(C) and Fahrenheit (F))

3. 신생아 정상 체온과 미숙아의 체온조절 (Normal temperature of newborn infants and body temperature regulation in premature infants )

4. 열과 그 원인 (Fever and causes of fever)

5. 연령에 따라 열나게 하는 원인 (Causes of fever for different ages)

6. 신생아들에게 열나게 하는 원인 (Causes of fever in newborn infants)

7. 영아들에게 열나게 하는 원인 (Causes of fever in infants)

8. 유아들에게 열나게 하는 원인 (Causes of fever in toddlers)

9. 학령기 아동들과 사춘기 아이들에게 열나게 하는 원인 (Causes of fever in school children and adolescents )

10. 열이 나는지 어떻게 알 수 있나( How to know you have fever )

11. 열 치료와 해열제 Fever treatment and antipyretic

12. 열이 나면서 다음과 같은 증상이나 징후가 있으면 의사에게 문의한다 (Call your physician for following symptoms and signs with fever)

13. 타이레놀(아세트아미노펜)로 해열시키는 방법 (How to use Tylenol/Acetaminophen for treatment of fever)

14. 체온계의 종류와 체온 측정 (The kinds of thermometers and to take temperature)

15. 체온계의 종류 (The kinds of thermometers)

16. 유리로 만든 재래식 구강 체온계, 항문 체온계 사용법 (How to take oral temperature or rectal temperature by glass thermometer )

17. 항문 체온 (Rectal temperature )

18. 구강 체온 (Oral temperature )

19. 겨드랑 체온 (Axillary temperature )

20. 전자 체온계의 종류와 체온 재는 법 (Electronic thermometers and how to take temperature)

21. 원인 불명의 열(원인 불명 열, 불명열/Fever of unknown origin/FUO)

Hypothermia (Low body temperature)

Photo 160. Electronic thermometer Take your body temperature even if you think you have a fever, and take your body temperature even if you think your body temperature is low. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 161. Dress well to avoid frostbite, especially in winter when it is cold. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• When the body temperature is lower than 35 degrees Celsius (95 degrees Fahrenheit), it is said to be hypothermic.

• When the body loses more total calories than it generates, body temperature decreases and hypothermia can occur.

• Hypothermia may occur due to oxygen deficiency, infectious diseases, metabolic abnormalities, and endocrine abnormalities.

• In particular, the body temperature of premature newborns, the body temperature of newborns, or the body temperature of severely ill infants and toddlers can be lowered more easily and hypothermia can easily develop.

• When healthy school-age children, adolescents, and adults are exposed to cold air from an air conditioner, cold outside weather, or immersed in cold water, their body temperature drops below normal and hypothermia is likely to occur.

• Young children and the elderly may become hypothermic if exposed to cold outdoor weather. • Hypothermia may occur due to dehydration, bleeding, trauma, burns, shock, head trauma, intracranial hemorrhage, tumors, encephalitis, meningitis, sepsis, hypothyroidism, alcoholism, drug addiction, etc.

• hypothermia

• mild hypothermia; • moderate hypothermia;

• It can be classified as severe hypothermia (source; Sport’s Med, Connecticut State Medical Society, Winter. 2008, p6).

• Mild hypothermia

• It can be caused by improperly warming the body temperature.

• Mild hypothermia can occur when the body temperature drops from 95 degrees Fahrenheit (35 degrees Celsius) to 91 degrees Celsius (32 degrees Celsius).

• At this time, memory may be lost.

• It is normal to have an increased heart rate.

• When your body temperature drops to around 91 degrees Fahrenheit, you limp and you can’t walk well.

• Become lethargic.

• Moderate hypothermia

• It begins to develop when body temperature drops to 90 degrees Fahrenheit.

• Consciousness becomes dumb

• The body does not tremble and nerve reflexes are lost.

• You cannot move your body on your own.

• Severe hypothermia

• It begins to develop when the body temperature reaches 79 degrees Fahrenheit.

• Reaching the pre-stage of losing life.

• For reference, the lowest body temperature that can save lives is about 61 degrees Fahrenheit.

• If you are hypothermic, remove all wet clothing.

• Wrap them in a warm blanket.

• If you are conscious, you may be given a sweet, warm beverage orally.

• If necessary, treatment with 98.6 to 106 degrees Fahrenheit (37 to 41 degrees Celsius) warm glucose electrolyte solution can be administered.

• See when newborns are full

The following is an example of Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “Example of health counseling related to hypothermia”.

Q&A. Examples of health counseling regarding hypothermia Q.

• I am a mother of a 7 month and 10 day old daughter. • The child suddenly had a fever of 38.3 degrees on the evening of this Saturday, and I took antipyretics, and the efficacy of the medicine went up to 39 degrees, so I gave it one more time in the morning.

• The next day, there is a hospital that provides treatment on Sunday, and I received treatment, but my throat was swollen. I had a fever, so I took antipyretics twice in the morning and in the evening, and the temperature did not rise above 38 degrees.

• I went to the hospital on Monday, and he said that he had a lump in his neck and that he would have a lot of fever today and tomorrow. She also prescribed a little runny nose. • But after taking the medicine once, I was so full that I measured it and it was 34.5 degrees. I was so surprised that the hospital hours were over and I was so bewildered that I searched the Internet, but there was not much information about hypothermia.

• From evening to dawn, without departing between 34.5 and 35…

• Her body was wet from sweat, so she was cold and shivering and vomiting…

• She said that it is warm, it is heating, and I gave it to dry, but there is a limit,

• Anyway, it hurts to see the child droopy and lying on his face.

• The next morning, she recovered little by little between 35.5 and 36.2. She went to the hospital, but there was no doctor in charge, so another doctor saw that she did not know the cause and said she was okay.

• She took the antipyretic and came back to take medicine… • I’m worried because she’s gone up 36.5 degrees and then down to 35.5-7 degrees and never fully recovered.

• I have a question.

① Why can it suddenly drop to 34.5 degrees? (The fever has risen for two days, so it won’t go up anymore, but maybe it’s because I’ve been taking an overdose of antipyretic… I read in a book that even a person with a normal body temperature doesn’t drop the body temperature and has anti-inflammatory effects)

② In case of hypothermia, is it bad for the body because the child is young? How dangerous is hypothermia?

③ What should I pay attention to the next time I have a high fever and take medicine? As a new mom, I am very worried, so please reply even if you are busy. A.

• Dear Ok

• Hello. Thanks for asking a good question.

• The more detailed information such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, the better we can give you a better answer, but we will give you an answer based on the information you have given us. • Body temperature varies depending on age, time of day, tide, body part measured, during, before and after exercise, medications, and health status. It is often said that normal body temperature, normal body temperature, but in fact, normal body temperature is relatively different.

• For example, the body temperature measured at the anus of healthy infants and young children is normally different from the body temperature measured under the armpit. A normal difference of about 1 degree Fahrenheit can be normal. Also, depending on which thermometer is used to measure body temperature, how long the thermometer is held against the body, and which part of the body the body temperature is taken, there is a big difference in body temperature.

• In some cases, the temperature of the ear electronic thermometer measured in the ear canal was very high, and the body temperature was found to be normal when measured again with another thermometer.

• If your body temperature is lower than normal, you should first check to see if your body temperature is taken as recommended.

• Your body temperature in your mouth right after eating ice or cold food can normally be quite low. Infants who are not properly dressed or who have been in a cold place may also have a much lower axillary body temperature.

• It is a normal physiological phenomenon to remove heat from the skin layer or subcutaneous tissue in the peripheral parts of the body such as the extremities for the first time when the fever starts, and then maintain the temperature of the main organs such as the heart, lungs, and gastrointestinal tract appropriately and normally.

• At this time, the body temperature of the extremities, lips, ears, etc., which is located at the periphery of the body, temporarily drops below normal. So that part of the body is cold.

• Therefore, the temperature of major organs in the body may rise above normal, but the temperature of the body surface or peripheral body parts may decrease.

• At this time, the body temperature measured on the surface of the body may be very low below normal. Also, the forehead or hands and feet can be very cold to the touch.

• When the outside temperature is low, crouch down to keep body surface area to a minimum to prevent body heat from escaping outside the body.

• The pores of the sweat glands are tightly closed to prevent sweating from the sweat glands and heat is not released, and the hairs on the skin stand. Heat is generated by making the muscles tremble.

• Reduce the number of breaths to prevent the release of body heat.

• When hypothermia occurs, this physiological defense response occurs without realizing it. • It also normally happens to cover the body a lot so that body heat is no longer released from the body.

• When you have a high fever, when your body needs to dissipate heat, in other words, when you have a fever, the exact opposite of the above happens.

• This means that you will breathe more often, urinate more, your pores will open and you will sweat, and without trying to cover too much, you will stretch your body as wide as possible to allow the body to dissipate heat and keep your body temperature normal.

• In this way, thermoregulation is performed by various conditions.

• The body temperature of newborns, frail infants, elderly people, brain damage, torticollis, severe sepsis, thyroid abnormalities, etc., whose central nervous system does not function normally, the body temperature of those whose body temperature is abnormally high or low is difficult to predict. can.

• For your child, we cannot give you a definitive answer as to why your body temperature is so low.

• I’m more concerned when children’s body temperature is abnormally very low than when their body temperature rises somewhat.

• Medications you take may lower your body temperature, but we cannot tell you if your baby’s body temperature is lowered by drugs.

• It is recommended that you use an antipyretic drug according to your doctor’s prescription before using the next antipyretic drug.

• We can’t say with certainty whether your body temperature dropped that much with the medication you are being treated for, if your body temperature dropped that much because of an illness you were suffering from, or if your body temperature dropped with that illness and medication.

• Follow your doctor’s instructions for fever-reducing treatment with fever-reducing drugs.

• If the problem still persists, please consult a pediatrician and discuss the problem. If you have any more questions, please feel free to contact us again. thank you. Lee Sang-won Dream

■ Thermal sources and references

1. Fever

2. Normal body temperature for ages and Celsius(C) and Fahrenheit (F)

3. Normal temperature of newborn infants and body temperature regulation in premature infants

4. Fever and causes of fever

5. Causes of fever for different ages

6. Causes of fever in newborn infants

7. Causes of fever in infants

8. Causes of fever in toddlers

9. Causes of fever in school children and adolescents

10. How to know you have fever

11. Fever treatment and antipyretic

12. Call your physician for following symptoms and signs with fever

13. How to use Tylenol/Acetaminophen for treatment of fever

14. The kinds of thermometers and to take temperature

15. The kinds of thermometers

16. How to take oral temperature or rectal temperature by glass thermometer

17. Rectal temperature

18. Oral temperature

19. Axillary temperature

20. Electronic thermometers and how to take temperature

21. Fever of unknown origin (Fever of unknown origin/FUO)

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.“