진드기 물림과 감염병, Tick bites and Infectious diseases – 제22권. 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요

진드기 물림과 감염병, Tick bites and Infectious diseases

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 17-pediatric and adolescent Skin diseases-제 17권 소아 청소년 피부질환-in written in English and Korean] and [Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 7-pediatric and adolescent infectious diseases-제 7권 소아 청소년 감염병 질환 -in written in English and Korean]

진드기는 한국 및 미국을 비롯해 세계 각국 각처에서 사는 벌레의 일종이다.
진드기는 풀밭, 산 나무, 잔디, 짐승 등에서 발견되며 그 종류와 크기도 여러 가지이다.
진드기에 물리면 물린 국소가 가렵고 붓고 진물이 나면서 붉은 발진이 국소적으로 생길 수 있고, 다음과 같은 감염병에 걸릴 수 있다.
진드기에 물린 상처에 박테리아 감염병.
진드기에 물린 후 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi)균에 감염되면 라임병,
리켓치아 리켓치(Rickettsia rickettsii)세균에 감염되면 로키산 홍반열,
에를리히 리켓치(Ehrlichia chaffeensis)이란 세균에 감염되면 사람 백혈구성 에를리히아증,
진드기에 물린 후 신체 마비,
출혈성 질환,
야토병,
뇌염,
재귀열(Relapsing Fever),
바베시아증,
쯔쯔가무시병 등에 걸릴 수 있다.

사진 395. 라임병으로 생긴 유주성 홍반

그림 389. 진드기

사슴 진드기의 크기는 교과서페리오드 크기만 하다.

사슴 진드기(Deer tick)에 물리면 라임병이나사람 백혈구성 에를리히아증, 바베시아증에 걸릴 수 있다.

벼룩, 진드기, 빈대 등에 물렸을 때 참조.
파리나 각다귀에 물렸을 때,
쐐기벌레, 나방, 모충에 의한 피부병,
개미에 물렸을 때,
모기에 물렸을 때와 불개미에 쏘일 때 참조,
벌에 쏘였을 때,
벌 알레르기 참조.
진드기는 발이 여덟 개 달려있는 절족 곤충이다.
보통 진드기는 주둥이를 사람 피부층에 박고 배가 터질 정도로 한자리에서 피를 빨아먹는 습성이 있다.
피를 조금 빨아 먹은 보통 진드기의 배는 약간 부르지만, 피를 오랫동안 빤 진드기의 배는 탱탱하고 적갈색이다.
드물게는 진드기에 물린 후 전신에 두드러기도 날 수 있다.

진드기에 물렸을 때의 치료

피부층에 꼭 박힌 진드기의 주둥이를 족집게로 잡아 빼야 한다.
이 때 피부층에 박힌 진드기의 머리와 주둥이가 피부층에서 전부 빠져 나올 수도 있고, 피부층에 박았던 주둥이의 일부 또는 전부가 빠져 나올 수도 있고 피부층 일부와 주둥이가 같이 떨어져 나올 수도 있다.
때로는 피부층에 박힌 진드기의 주둥이가 피부층 속에 그대로 남아 있을 수도 있고 진드기의 체부만 떨어져 나올 수도 있다.
진드기의 주둥이가 피부층 속에 박혀 남아 있을 때는 주둥이를 족집게로 빼낼 수 있는 대로 빼내고 베타다인 살균액([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 21권 소아청소년 가정 간호 참조) 등으로 그 부위를 살균 치료한다.
그 후 며칠 지나면 피부층 속에 남았던 주둥이는 자연히 빠져 나온다.
때로는 주둥이가 남아 있는 피부에 세균 감염이 생겨 곪을 수 있다.
사슴 진드기에 물렸을 때에는 라임병 등이 발생되는지 관찰한다.라임병 참조.
라임병은 Amoxicillin이나 Doxycycline 등 항생제로 치료하고
바베시아증(Babesia)은 Clindamycin + Quinine 또는 Atovaquone과 Azithromycin 등의 항생제로 치료할 수 있다.

사진 391. 라임병으로 등에난 유주성 홍반.

그림 79. 라임병으로 왼쪽 앞 가슴에 난 만성 유주성 홍반.

진드기에 물리지 않게 예방하고 라임병 예방

사진 392. 라임병으로 유주성 홍반이 바른 쪽 다리에 나 있다.

사진 393. 라임병으로생긴 유주성 홍반.

소아청소년들이 개와 같이 놀거나 들이나 산에 갔다 집으로 돌아왔을 때, 피부에 진드기가 붙어있는지 조사해야 한다.
들이나 산에 갈 때는 곤충 등이 덤벼들지 않도록 방충할 수 있는 DEET 등 퇴치제를 옷에 뿌리는 방법도 있다.
진드기 주둥이가 피부층에 박혀 있을 때는 클로로폼, 에텔, 알코올, 질소액, 또는
방열 등으로 뺄 수 있다.
피부층에 깊이 박힌 진드기의 주둥이를 이런 처치로 빼려 해도 깊이 박힌 주둥이가 쉽게 빠져 나오지 않는 것이 보통이다.
피부층에 박혀 있는 진드기의 주둥이로 진드기 알레르기가 생길 수 있고 두드러기가 날 수 있다. 이런 때는 진드기 주둥이를 수술로 빼야 한다.
보통 진드기에 물려 마비 증상 징후가 생길 때는 피부층 속에 박혀 있는 진드기의 주둥이를 수술로 제거 한다.
사슴 진드기에 물려 라임병이 발병하기 이전, 라임병 예방 목적으로 항생제 사용에 관해 논쟁거리이다.
단순히 라임병을 예방하기 위해 항생제를 사용하지 않는다. 그러나 단골 청소년과 의사에게 문의 결정한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

조건 없는 자녀 사랑
눈길 접촉 사랑
신체적 접촉 사랑
집중적 관심적 사랑 참조
나를 사랑하시나요.
그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할 전도적 사랑 참조

소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook,22nd edition
Red book 31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Gray’s Anatomy
Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
School Health: A guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
Goodman and Gilman’s The pharmacological Basis of Therapeutics
Bible
How to really love your child Ross Campbell
Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
Kids Who follow, Kids who don’t
Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph,D.
Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 참조문헌 및 출처
그 외

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