10대 임신, Teenage pregnancy

10대 임신, Teenage pregnancy

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 23-Adolescent children growth development diseases-제 23권  사춘기 아이들의  성장 발육 질병-in written in English and Korean] 

10대 임신의 정의와 현 상황 

• 10대란 13세부터 19세 사이의 연령층에 속하는 아이들과 젊은 성년들을 칭한다. 10대 아이들의 임신을 10대 임신이라고 할 수 있다.
• 1982년 미국 15~19세 연령층 10대 소녀들 중 100만 명이 임신됐다. 그 중 50만 명은 출산했고, 나머지 50만 명의 임신은 자연유산 되었거나 인공 유산이 되거나 임신을 중절 했다. 15~19세 연령층 사춘기 여아들 중 750,000명이 매년 원하지 않는 임신을 했다고 한다(소스; 최근 미의사 협회지). 
• 10대 여아들이 피임하지 않고 적극적으로 성관계를 가지면 연간 90%는 임신된다고 한다.(Pediatric News, July 2007에 의하면) 
• 고등학교 졸업을 할 때까지 15~19세 연령층 미 10대 아이들의 74%가 적어도 한 번이나 두 번 이상 성관계를 가졌고, 그들 중 36%는 고교 재학 시 계속 성관계를 가진 것으로 나타났다. 
• 또 최근 통계에 의하면, 미 10대 아이들 임신율은 매년 조금씩 줄어들고 있다. 그래서 10년 전에 비해 20% 정도 10대 아이들의 임신율이 줄었다. 2010년의 한 연구에 의하면 미국 10대 임신율이 또다시 증가추세 있다고 한다.
• 10대 임신과 출산율은 10대 아이들 자신뿐만 아니라 그들의 부모들과 가정, 사회와 국가 모두에게 심각한 여러 문제를 안겨주고 있고 고칠 수 없는 심각한 사회 암이 됐다. 
• 불행하게도 이런 현상은 미국뿐만 아니라 전 세계 각국에서도 비슷한 추세이다.
• 10대  자신들, 그들의 부모들, 국가와 사회 모두가 원하지 않는 10대 임신을 최소한도로 주려야 한다고 이구동성으로 외치고 있다.
• 이 목적을 달성하기 위해 왜 그렇게 많은 10대들이 임신했는지 그 이유와 동기를 살펴본다.

10대  임신을 하는 이유와 동기 

그림 3-238. 출처- Nat Vital Stats Reports. 2003;51:1-20

• 신문, 잡지, 영화, TV, 인터넷, 아이폰 등 대중 매개체들은 성 토픽을 제한 없이 무분별적으로 막 다루고 있다. 그래서 연령에 관계없이 누구든 성에 관한 정보를 쉽게 접할 수 있는 것이 오늘날 실정이다. 
• 인터넷을 통해 성인뿐만 아니라 10대 아이들은 Sex.com 등 섹스 인터넷 등에 있는 섹스 정보에 제한 없이 그냥 노출 되어 있고, 또는 각종 채팅 수단을 통해 섹스 파트너를 구하는 방법으로 이어질 수 있다. 
• 오늘 날 10대들은 각종 성 문제에 완전히 노출되어 있다고 해도 과언이 아니다. 
• 오늘날 많은 성인들은 성이 무분별적으로 개방되어 있는 것처럼 여긴다. 또 어떤 새로운 과학이 발전된 것처럼 “성문화”란 말로 성장 발육하고 있는 10대 아이들을 혼동시키고 있다. 
• 성에는 “문화”가 없다. 
• 성은 어디까지나 프라이버시이다. 
• 성인들이 주장하는 “성문화”가 10대 아이들에게도 알게 모르게 슬그머니, 때로는 완연히 스며들고 10대 아이들의 정신, 마음과 몸에 배게 된 현주소이다. 
• 이런 이유로 10대 아이들은 때로는 자신도 모르게 성적으로 흥분된 상태에 빠져 그들은 자신이 부적절하게 성적 행동을 하는 것조차 의식하지 못하고 있다. 
•  최근 이 사회에서 올바른 윤리 도덕 기준에서 어떤 것이 옳고 어떤 것이 그른지도 모르고 있다. 윤리 도덕이 삶에서 필요한지 필요치 아니한지 혼동하고 있는 10대 아이들도 많다. 또 성에 대한 올바른 가치관에 관해서도 모호하다. 특히 대부분의 10대 아이들은 혼전 이성관계나 임신 관념에 대해서도 혼동하고 있는 것 같다. 
• 10대 아이들의 일부는 성은 개방됐다고 오해하고 성관계를 책임지지 않고 , 무절제 성관계를 갖기도 한다. 
• 드물게 일부의 성인들에게도 이런 현상이 생기고 있다. 
• 미 상원 의원, 미국 대통령, 주 지사 등 세계적 유명 정치가이며 지도자들이나 그 외 기성세대들이 경험했던 성문제의 방식을 10대 아이들도 그대로 배우고 모방하고 있다. 
• 사회 각계각층에서 혼전 성적 욕구는 금욕으로 해결하는 것이 가장 좋다고 하지만 사실 성적욕구를 금욕만으로 해결한다는 게 쉽지 않다. 
• 특히 근대에 와서 대부분의 선진국에서 인간 기본 필수 조건인 의,식,주, 건강 등이 해결되고 풍요로운 일상 생활양식, 최상 건강 유지, 현대식 “성문화”에 노출된 10대 아이들이 사랑하는 사이에 성관계를 하는 것이 이상한 것도 아니고 올바른 삶이라고 잘 못 생각하는 10대 아이들이 많다. 
• 더군다나 쉽게 구해, 쉽게 이용할 수 있고, 탁월한 피임효과가 있는 각종 피임법과 피임약으로 피임할 수 있고, 임신되지 않는다고 생각한 후, 마음만 먹으면 10대들은 무절제한 성관계를 한다. 그에 따라 10대 임신율이 계속 증가 되고 있다. 
• 사춘기에 접어든 아이들은 급속도로 성장 발육하기 때문에 10대 아이들의 체격은 불과 몇 년 사이에 성인들의 체격과 비슷해지거나 더 건장해진다. 
• 그렇지만 그들의 정신 정서면에서는 아직도 어린 아이들의 것과 비슷한 점이 많다. 
• 그들은 육체적으로 성인들과 같이 크지만 그들은 아직 아이들이다. 
• 10대 아이들의 사리판단은 아이들과 같이 미숙한 점이 아직 많기 때문에 그들의 성관계에는 책임이 따르지 않는 경우가 많다. 
• 그래서 때로는 다시 돌이 킬 수 없는 임신 분만을 하고 아이들이 아기 자녀를 갖는 문제들이 자기들에게 생길 수 있다는 사실조차 생각하지 못한다. 
• 미 사춘기 여아들의 초경 평균연령은 12.8~13.2세이다. 
• 일부의 소녀들은 8세에 사춘기가 시작해서 10세에 초경을 시작 한다. 
• 대부분의 사춘기 여아들의 초경은 적어도 10~16세 이전 한다. 
• 사춘기가 조기에 오고 육체적으로 조숙한 10대 아이들의 일부는 사춘기 초기에 성생활을 시작한다. 
• 그들은 정신적으로 아이들이고 육체적으로 아이들이다. 
• 그들의 성지식의 대부분은 불충분하고 옳지 않고, 그들은 성 가치관이 무엇인지도 모르고 성 관념도 미숙하다. 
• 피임도 완벽하게 할 줄 모른다. 
• 더군다나 그들의 대부분은 부모들로부터 조건 없고 진정한 사랑을 받고 못 하고 자란다. 
• 이런저런 이유로 10대 아이들이 무심코 임신하게 된다. 
• 근친상간이나 성적 학대를 받은 10대 아이들, 
• 부모로부터 진정한 조건 없는 사랑을 받지 못하고 훈육도 지도도 통제도 제대로 받지 못하고 자란 10대 아이들, 
• 혼전 성관계에 대한 모호한 관념을 가진 부모들의 10대 아이들, 
• 어린 나이에 데이트를 시작하는 10대 아이들, 
• 학교에서 공부를 잘 못하거나 열심히 하지 않는 10대 아이들, 
• 미래에 희망이 막연한 10대 아이들, 
• 부모들이나 가족들로부터 경제적으로 감정적으로 도움을 제대로 받지 못하고 자라는 10대 아이들, 
• 불안하고 우울증에 걸린 10대 아이들은 혼전 성관계를 갖는 경향이 더 많고 결과적으로 10대 임신으로 이어지기 쉽다. 
• 그렇지 않은 10대 아이들도 때로는 경험 삼아 성관계를 한다. 
• 일반적으로 학교에서 공부를 열심히 하고 돈독한 신앙생활을 하는 10대 아이들은 혼전 성관계를 훨씬 덜하고 10대 임신을 덜 한다. 

10대 아이들의 임신에서 오는 문제와 합병증 

• 10대 소녀들은 임신되면 그들에게 임신중독, 임신성 고혈압, 빈혈 등 임신 합병증이 더 잘 생긴다. 
• 또 그들은 육체적으로 정신적으로 완전히 성장되지 않았기 때문에 자연 분만을 하는 대신 제왕 절개 수술 분만을 더 많이 한다. 
• 미숙아, 저 체중아, 기형아를 분만하는 율이 더 높다. 
• 10대 여아들에게 태어난 신생아들, 영유아들은 여러 가지 질병에 더 잘 걸리고 그로 인해 신생아, 영아 사망률도 더 높고, 그들의 자녀들이 커서도 인지 장애와 행동장애, 정신 정서적 문제, 학교학습 부진, 사회적 문제가 더 잘 생긴다. 
• 임신 중 10대 소녀들에게 학교, 가정, 사회에 대한 불만이 더 많이 생기고 성적부진, 경제적 문제 등으로 학교 수업과정을 제대로 전수하지 못하고 중퇴하는 률이 더 높다. 
• 게다가 계획하지 않은 임신 분만으로 태어난 자녀들을 10대 아이 부모 자신이 제대로 양육할 수 없는 때도 많다. 그래서 10대 부모들의 대부분은 그들은 일생 동안 두고두고 자녀 양육 상 사회와 국가에게 감정적으로 경제적으로 의존하는 경향이 더 많다. 
• 10대들의 일부는 분만 후 가족계획과 피임을 제대로 하지 않는 경향이 있어 곧 다시 임신될 수 있고 자주 임신 되서 그들의 삶이 여러모로 불편해지고 그들은 불건전하게 살기 쉽다. 
• 또 10대 소녀와 성관계를 가진 후 태어난 자녀를 가진 10대 소년 아버지들의 대부분도 경제적, 교육적, 감정적 그리고 다른 면에서 아버지의 역할을 원만히 하지 못하는 것이 보통이다. 
• 10대 소년 아버지들 중 일부는 알코올 중독, 습관성 약물 중독, 우울증, 범법 행위 등에 관련되어 있는 경우가 많다. 
• 그래서 안락하고 안정되고 원만한 가정을 유지할 수 없고 
• 직장에서도 문제가 생길 수 있고 경제적 문제에 봉착하게 되는 경우가 더 흔하다. 
• 그러나 10대 부모들의 일부는 그들의 부모, 사회, 국가에 전적으로 의존하지 않고 결혼해서 원만한 부부관계를 갖고 안락한 가정을 갖고 자녀를 잘 양육하기도 한다. 
• 미 통계에 의하면, 10대 임신의 57%가 인공 임신 중절을 하고, 29%에서 만삭 임신 분만을 하고, 14%에서 자연 유산된다고 한다. (출처-Pediatric News, July 2007). 
• 임신이 됐다고 진단이 나면, 임신 중 임신 건강검진을 정기적으로 꼭 받도록 도와주고, 의사의 처방 없이 어떤 종류의 약물을 섭취하지 말고, 알코올도 섭취하지 말고 흡연하지 말고 임신부나 자라는 태아를 위해 안전하고 건강한 임신이 만삭에 도달하고 건강한 만삭 아기를 분만하도록 도와주어야 한다. 
• 10대 아이들의 임신이 자연유산으로 끝나거나 인공유산으로 임신 중절을 했던 10대 아이들의 대부분은 정신적으로 육체적으로 일생동안 고통 받을 수 있다. 
• 계획적으로 임신 출산해서 자녀를 갖지 않았던 10대 아이들의 대부분은 교육면에서나 경제면 등에서 더 많은 문제를 일생동안 계속 안고 살게 된다. 
• 또한 불행하게도 자녀를 양육할 능력이 없는 10대 아이들 스스로 자녀를 양육하거나 입양아로 입양시키거나 그들의 가족들 중 누군가가 양육해야 하는 문제가 발생하기도 한다. 
• 10대 아이들에게 성관계를 갖지 말고 금욕하라고 교육시키는 것은 별 효과가 없다는 것이 일반적인 연구 결과다. 
• 금욕해서 임신되지 말라고 성교육을 시키는 것보다 임신되지 않게 피임을 해서 예방하는 것이 훨씬 더 적절하다. 
• 왜 10대 아이들이 적극적으로 성관계를 갖는 이유를 전문가를 통해 알아봐야 한다. 
• 자녀들의 나이와 능력에 적절한 정규 소아 성교육을 가정이나 학교, 또는 교회 등에서 적절히 해 줄 필요가 있다. 
• 때로는 이런 성교육에 관해 단골 소아과 전문의에게 문의하는 것도 좋다. 
• 금욕, 책임지는 성관계, 혼전 성관계와 그의 결과, 피임법 및 전염성 성병 예방법 등을 포함한 소아 성교육(소청소년 성교육)을 10대 자녀들에게 적극적으로 잘 해서 원치 않고 계획하지 않은 10대 임신을 예방해야 한다. 
• 10대 자녀에게 정규 소아 성교육을 잘 했다고 해서 10대 임신율이 현저히 감소되지 않는다고 한다. 
• 10대 아이가 임신되지 않게 하는 방법이 많다. 그러나 부모들이 책임지고 10대 자녀들이 임신되지 않게 하는 방법은 하나도 없다. 
• 그렇지만 부모들이 10대 자녀들을 조건 없이 진정으로 사랑해주고 사랑으로 훈련을 잘 시키고 부모들과 10대 자녀들이 원만하게 대화를 하고 10대 자녀를 신뢰 바탕에서 대하는 길이 10대 임신을 최소한도로 줄이는 최상의 방법이다. 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
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• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
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• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
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• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 잠정한 자녀 사랑 나비게이터

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