아이들은 우유를 매일 꼭 먹어야 하는가?, Should all children drink cow’s milk everyday?

아이들은 우유를 매일 꼭 먹어야 하는가?, Should all children drink cow’s milk everyday?

• 아이들이 정상적으로 성장발육 하기 위해 우유를 매일 꼭 먹어야 하는가?, 그렇지 않으면 우유를 먹지 않아도 되는가?
• 이 문제를 놓고 계속 논쟁하고 있다.
• 아마도 그 논쟁은 여러 가지 이유로 계속될 것이다.
• ‘자녀들을 어떻게 사랑해서 길러야 하는가?’의 서면 설문 조사를 약 3년 동안 미국 한인 교포 교회, 한국 모 대학과 소아과 클리닉에서 했었다.
• 그 때 참석한 한인 부모들과 저의 소아과에 진료 받으러 온 한인 교포 부모들의 100명을 대상으로 다음 23가지의 질의응답 식으로 조사를 했다. 

Q.

‘아이들은 우유를 꼭 먹어야 하는가?’ 

A.

① 꼭 먹어야 한다가 79%,

② 꼭 먹을 필요가 없다가 15%,

③ 확실히 모르겠다가 6%이었다. 

Q. ‘아이들이 우유를 꼭 먹어야한다’고 생각하는 이유는 무엇인가? 

A.

① 칼슘 섭취를 위해서 92%,

② 잘 자라고 건강하게 키우기 위해서 4%,

③ 유지방이 필요하기 때문에 1%,

④ 모든 면에서 좋기 때문에 1%,

⑤ 영양공급이 좋기 때문에 1%

⑥ 비타민이 많이 함유된 음식물이기 때문에가 1%이었다.

부모들의 답변은 일리가 있고 맞는 답변이다.

그러나 거기에 반대 이론도 있어 다음에 소개한다. 

사진 157. 우유나 우유로 만든 음식물로

우유 알레르기가 유발될 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 몇 년 전 이곳 지역 신문 The Chronicle에 아이들은 우유를 꼭 먹일 필요가 없다는 영문기사를 저자가 냈었다.
• 예상했던 대로, 이곳 몇몇 영양사들이 아이들이 우유를 안 먹으면 어떻게 성장 발육할 것이며, 또 우유를 안 먹으면 칼슘은 어디서 섭취할 수 있느냐고 그 신문에 나의 의견에 반대하는 기고를 실었다.
• 그리고 나의 기고 중 “아이들은 우유를 꼭 먹을 필요가 없다“의 내용이 옳지 않다는 의견도 있었다. 물론 그들의 주장에 일리가 있었다고 나도 인정했다.

사진 156. 우유와 우유 성분이 든 음식물은 영양가치가 있지만 어떤 아이에게는 여러 종류의 우유 알레르기가 유발될 수 있다. 

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 또한 나의 기고의 내용을 찬성하는 동네 의사들도 있었고 비 의료인들도 많이 있었다.
• 나는 논쟁을 계속하지 않았다.
• 얼마 전 한 엄마가 자녀를 나의 소아과로 데리고 와서 우유 섭취로 인해서 고생한 이야기를 하면서 유당 불내증을 치료하는 Lactaid(락트에이드)를 일생동안 먹으면서 우유를 꼭 먹으면 어떠냐고 질문을 하면서 그 아이가 과거 우유먹고 고생한 과거병력을 늘어놓았다.
• “미국에 오자마자 우유가 몸에 좋고 성장하는 아이들에게 아주 좋다고 해서 시원한 콜라 마시듯이 우유를 매일 하루 3컵 마시게 했다.
• 먹기 싫다고 하면 설탕을 타서 달게 해서 마시게 했다.
• 그 후 그 자녀는 하등의 이유 없이 설사, 복통, 방귀, 복부 팽만감 등의 증상 징후로 몇 년을 두고 많이 고생했다.
• 텀스, 말락스(Maalox) 등 제산제를 배 아플 때마다 먹었고 이 의사 저 의사를 찾아 갔었다.
• 매운 김치와 고추장 등을 먹고 소화가 안 되나 의심하고 한식에서 주로 양식으로 바꿨다.
• 마지막으로 소아 위장 전문의에 찾아 갔더니 유당 효소 결핍증으로 인하여 생기는 유당 불내증이란 병으로 진단받았다.
• 그 후부터는 우유 한 방울도 마시지 않고 지낸다고 했다“.
• 1946년 미국과 전 세계에서 최초로 육아 백과(Dr. Spock’s Baby & Child Care)를 써서 전 세계적으로 선풍적 인기를 끈 소아과 전문의 벤자민 스포크스 박사가 “2세 이후 아이들은 우유를 꼭 먹일 필요가 없고 우유 이외 균형 잡인 다른 음식물을 먹으면 잘 성장 발육할 수 있다“고 최근 몇 년 전 주장했다.
• 그 후 미 소아과 학회는 “스포크스 박사는 소아 영양학적 폭동을 일으킨 주동자라“고 하면서 그의 주장을 반박했다.
• 이렇게 우유논쟁은 또 한 라운드를 하고 끝냈다.
• 그 후 우유에 대한 논쟁이 또 크게 발생됐다.
• 하얀 콧수염을 기른 뉴욕 시장 줄리안이 “우유로 인하여 전립선암에 결렸다는 광고 내용“과 그의 사진이 빌보드 광고판에 크게 났었다. 그 후 광고를 낸 PETA를 고소하겠다고 그는 얼음장을 놓았다.
• 우유논쟁 전선이 ‘벤자민 스포크스 박사의 고향 미 코네티컷 주 뉴 헤븐까지 마침내 도착했다‘ ‘우유로 인해서 영아산통, 당뇨병, 비만증, 귓병, 알레르기, 그 밖에 더 많은 병을 아이들에게 생길 수 있다‘. 그리고 하얀 우유가 묻은 아기 입술 사진이 실린 큰 빌보드 광고판에 우유에 관한 뉴스가 저자가 살고 있는 코네티컷 주 하트포드 지역신문에 났었다.
• 우유는 자라는 아이들에게 정말로 좋은 음식물인가 또는 우유는 그들에게 해로운 음식물이 될 수 있는지, 모든 부모들은 자라는 아이들에게 우유를 꼭 먹여야하는지 알아볼 필요가 있다.
• 유당 불내증, 우유 알레르기, 갈락토오스 혈증, 변비, 빈혈, 비타민 결핍증, 비만, 당뇨병, 과도 활동 장애, 주의력 결핍증 등 여러 가지 병, 증상 징후가 우유섭취로 인하여 생길 수 있고, 또 우유를 많이 먹으면 그날그날 필요로 하는 단백질이나 탄수화물, 또는 다른 종류의 영양분을 우유에서 주로 섭취해서 우유 이외 다른 종류의 음식물을 더 이상 먹을 수 없기 때문에 그로 인해 여러 가지 영양 결핍증에 걸릴 수 있다.
• 우유에는 철분과 비타민 C와 D 등 성장 발육에 필요한 만큼 충분히 들어있지 않기 때문에 우유를 많아 마시는 아이들에게 우유에서 충분히 철분을 섭취할 수 없어 철분 결핍성 빈혈과 비타민 C나 D 결핍증이 생길 수 있다.
• 우유로 만든 아이스크림이나 밀크셰이크 등을 먹는 아이들에게 흥분성 위장관 증후군이 더 잘 생길 수 있고 그로 인해 배가 아프고 설사 등 위장병의 증상 징후가 생길 수 있다.
• 또 우유 섭취로 인해 변비가 생길 수 있다.
• 편두통, 과도 활동 장애 및, 또는 주의력 결핍증, 알레르기성 결막염, 알레르기성 비염, 알레르기성 축농증(부비동염), 기관지 천식, 알레르기성 위장염과 그로 인해서 장출혈과 점액변, 녹변, 혈변, 혈뇨, 빈혈 등이 생길 수 있다.
• 설사, 복통, 복부 팽만, 방귀 등의 증상 징후도 생기고, 성장통, 근육통, 긴장 피로 증후군, 아토피성 피부염, 두드러기, 쇼크 등 우유 알레르기가 우유를 마시는 사람들의 0.5~2%에게 생길 수 있다.
• 소장 점막층에서 분비되는 유당 효소(Lactase/락타제 효소)에 의해서 우유 속에 든 유당이 포도당과 갈락토스로 분해돼서 그 포도당과 갈락토스가 장관 점막층을 통해서 피 속으로 흡수되는 것이 정상이다.
• 유당 효소가 충분히 분비되지 않는 아이들이나 아주 조금밖에 분비되지 않는 아이들이 우유를 마시면 유당 불내증이 생길 수 있다.
• 유당 효소는 태어나기 전부터 장관 점막층에서 분비되기 시작해서 출생되자마자 아주 왕성하게 분비되고 먹은 모유나 인공영양 속에 든 유당을 정상적으로 소화시킬 수 있는 것이 보통이다.
• 대부분의 유아들이 생후 3~4세가 되기 전에 그들의 장관 점막층에서 유당 효소 분비가 자연히 감소되는 것이 보통이다.
• 유당 효소가 잘 분비되지 않는 아이들이 우유나 우유가 든 음식물을 먹으면 유당이 소화되지 않고 그 유당이 소장관 속과 대장관 속으로 내려가는 중 소장관 속과 대장 내 상존 세균 무리 의해 부패될 수 있다.
• 우유가 부패될 때 유산, 유기산, 수소 등 가스가 생기고 그로 인해 복부 팽만, 복통, 설사 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
• 유당 효소 부족증(유당 불내증)이 선천성으로도 생길 수 있고 후천성으로 생길 수 있으나 선천성 유당 효소 부족증은 아주 드문 병이다.
• 유당 효소 부족증이 췌장 낭포성 섬유종, 소아 지방변증, 궤양성 대장염, 위장절제 수술을 받은 후, 바이러스 위장염이나 박테리아 위장염 또는 약물성 위장염 등을 앓는 동안이나 앓은 후 유당 효소 분비가 잘 되지 않아서 2차성 유당 불내증이 생길 수 있다.
• 바이러스 위장염이나 박테리아 위장염 또는 약물성의 위장염 등으로 생긴 2차성 유당 불내증은 그 위장염이 다 낫은 후 유당 효소 분비가 정상적으로 돌아가면 유당 불내증도 자연히 낫는 것이 보통이다.
• 유당 효소의 분비가 일시적으로 감소되었을 때는 우유나 우유가 든 음식물을 먹지 않는 것이 이상적인 치료이다.
• 위장 관에 아무 이상이 없는데도 유당 효소가 소량 분비되든지 또는 거의 분비되지 않는 아이들이 하루에 240cc정도 우유를 섭취하면 대개는 별지장이 생기지 않을 수 있지만 그 이상을 섭취하면 유당 효소 부족증으로 유당 불내증이 거의 다 생기는 것이 보통이다.
• 60~96%의 흑인들, 유태인들, 지중해 연안 지역에서 사는 백인들 그리고 동양인들과 20%의 미국 백인들은 소장관의 점막층에서 유당 효소가 거의 분비되지 않거나 아주 조금밖에 분비되지 않아 그들이 우유나 우유가 든 음식을 먹으면 유당 불내증이 생길 수 있다.
• 서양 백인 부모들의 대부분은 오래 전부터 성장하는 어린 자녀들에게 우유를 적어도 하루 3컵 이상 먹여야 만이 더 잘 크고 뼈와 이가 튼튼해진다고 믿고 있었다.
• 전기냉장고가 발명된 1915년 이후 우유 보관이 더 쉬워진 이후부터는 아이들은 우유를 꼭 먹어야 한다고 믿고 우유 먹이는 육아 식이운동을 더욱 장려해 왔던 것이 사실이다.
• 그리고 지금도 그렇게 믿는 서양 백인 부모들이 많다.
• 또한 거의 1세기 전부터 유럽 여러 나라 백인 엄마들은 생후 수개월 동안 아기에게 모유를 전적으로 먹이다가 요즘 와서는 상당히 많은 엄마들이 모유수유 대신 인공영양으로 신생아 영아들을 양육하고 있는 실정이다.
• 미 소아과 학회 알레르기 및 천식 분과학회 위원도 우유 단백질로 인하여 우유 알레르기가 유발되면 콧물, 색색거림, 천식, 중이염, 두통, 근육통, 만성 축농증, 당뇨병, 천식, 피로 증후군, 영아 산통, 아토피성 피부염, 두드러기 등의 증상 징후가 생길 수 있고 우유를 많이 섭취하면 우유에 든 포화지방과 콜레스테롤로 인해 관상동맥 폐쇄 심장병이 더 잘 생길 수 있고 비만증이 생길 수 있다고 발표했다.
• 영아는 500~600mg, 10~15세 연령층의 아이는 600~700mg, 성인은 400~800mg의 칼슘이 매일 필요하고 우유를 충분히 먹으면 매일 칼슘 필요량을 우유섭취에서 충분히 공급받을 수 있고 또 우유를 먹지 않고 균형 잡힌 음식물만 먹어도 그날그날 필요로 하는 칼슘을 충분히 섭취할 수 있다.
• 우유를 많이 먹는 아이들도 충치가 생길 수 있고 치아 에나멜 이상이 생길 수 있다고 소아과 학회지는 발표했다.
• 또한 존스 홉킨스 의과대학 소아과 교수 오스키는 미국 소아들의 상당수가 우유 알레르기로 고생을 많이 하고 있다 주장했다.
• 우유에 알레르기가 없고 유당 불내증이 없는 아이들이 우유와 우유가 든 음식물을 적절히 매일 먹으면 우유는 그들에게 좋은 음식물이 될 수 있다.
• 그렇지 않은 아이들에게는 우유섭취로 인해 여러 가지 건강 문제가 생길 수 있다.
• 그 때문에 아이들이 우유를 꼭 먹어야 한다는 관념에 대해서 재고할 필요가 있다.
• 자녀들에게 우유를 먹일 때 우유로 인한 건강문제가 생기는지 조심히 관찰해야 한다.
•  한나라 한 민족에 좋은 음식물은 3대를 통해서 선정된다고 한다.
• Let foods to be the best medicine(음식물은 보약이다).

Q&A. 밥 거부와 소아 빈혈에 관하여 알려 주세요

Q.

• 선생님 안녕하세요
• 30개 월된 남자아기 입니다. 원래 우유나 음식을 많이 먹는 편은 아닌데 2개월 전까지 거의 우유 위주로 먹고 요즈음은 3끼 밥을 먹이고 우유 및 과일 등(쥬스. 치즈등)을 먹이는 데 밥을 먹을 때마다 조금 먹고는(4-5수저) 않 먹으려고 도리질을 하고는 밥수저를 들이대면 헛구역질을 합니다.
• 먹지 않아 변비도 있는 상태이다 보니까 걱정이 되고 엄마 입장에서는 살도 찌지 않고 마르고 한 모습이다 보니 (10.5kg)속도 상한 상태입니다.
• 혹여 영양 상태에 심각한 문제가 있을까 걱정이 됩니다. 어떻게 해야 아이가 밥도 잘 먹고 다른 아이들처럼 살도 찔지 걱정스럽고 궁금합니다. 도움주세요!

A.

• 지애님께
• 안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
• 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
• 이 나이 유아들은 부모가 먹는 밥상의 음식을 먹어야 합니다.
• 그리고 아이 자신이 수저나 컵이나 손으로 음식물을 먹도록 훈련시켜야 하고 그렇게 먹도록 장려해야 합니다.
• 가능 하면 그 자녀 스스로 수저로 컵으로 또는 손으로 먹도록 해야 합니다.
• 부모가 수저로 먹여서는 안 됩니다.
• 자녀는 독립된 한 인간이고 부모는 그 자녀를 사랑하고 보살펴 줄 수는 있지만 소유할 수는 없습니다.
• 영유들은 그 나이에도 부모로부터 독립하기를 계속 추구합니다.
• 조금씩 점진적으로 독립을 추구하도록 훈련시키는 것이 대단히 중요합니다.
• 우리 부모들 모두가 잘못해서 자녀들에게 소유적 사랑을 하기 쉽습니다.
• 자녀를 내가 소유 한 것처럼 소유적 사랑을 해서는 안 됩니다.
• 우유는 균형 잡힌 음식물이 아닙니다.
• 때문에 하루에 적어도 주식을 3시 먹고 그 외 간식을 먹으면 됩니다.
• 미국에서는 우유를 하루 1~3컵 정도 먹어도 된다고 하지만 우유를 먹고 유당 불내증이 생기지 않고 우유 알레르기가 생기지 않는 아이들에게 해당되는 말입니다. 우유 음식물은 꼭 먹어야 하는 필수 음식물은 아닙니다.
• 우유를 다량 먹으면 매일 매일 먹는 우유에서 자녀가 그날그날 필요로 하는 단백질, 지방, 탄수화물 등의 영양분과 에너지의 대부분을 섭취하기 때문에 다른 종류의 필 수 음식물을 먹을 수 있는 여유가 없습니다.
• 따라서 자연적으로 우유 이 외 음식물은 먹지 않게 됩니다.
• 우유 성분 속에 철분이 충분히 들어있지 않기 때문에 우유를 많이 마시면 빈혈이 생길 수 있습니다.
• 아이가 배가 고플 때 아침, 점심, 저녁 3시를 식구들과 같이 밥상 음식물을 먹도록 하고 간식을 하루 2번 정도 규칙적으로 주십시오.
• 성장차트에 의하면 자녀 체중은 5 퍼센타일에 속합니다. 태어나서부터 지금까지 성장 차트의 어떤 퍼센타일선을 따라 자라왔는지 성장 차트를 통해 확인해 보십시오.
• 자녀의 체중과 신장이 성장 차트 퍼센타일 곡선을 따라 자라고 있으면 그 아이의 현재 체중은 정상적인 체중이라고 생각할 수 있습니다. 각 아이의 성장 속도는 선천적으로 정해져 있습니다. 그 성장 속도를 바꾼다는 것은 거의 불가능하고 부모도 그 아이 자신도 바꿀 수가 없습니다. 다시 말씀드리면 그 자녀는 그 자녀대로 자라게 해야 합니다.
• 소아청소년과에서 정기 건강검진을 받을 때 소변검사, 빈혈검사도 하고 이런 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.
• 부모도 반의사가 되어야 한다–소아 가장간호백과 제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장발육 육아–해당 연령 성장발육, 부모도 반의사가 되어야 한다–소아 가정간호백과–제 13권 소아청소년 혈액, 림프  종양 질환–빈혈. 그리고 제14권 음식물을 잘 먹지 않는 아이, 체질, 성장차트를 참조하시고 이유식을 참조하시기 바랍니다.
• 그리고 소아과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

Should all children drink cow’s milk everyday?

• Do children need to drink milk every day in order to grow and develop normally, or do they need to drink milk?

• We continue to debate this issue.

• Perhaps the debate will continue for several reasons.

• A written survey of ‘How should I love and raise my children?’ was conducted at a Korean American church, a Korean university, and a pediatric clinic for about three years.

• The following 23 question-and-answer surveys were conducted on 100 Korean-American parents who attended and 100 Korean-Korean parents who came to my pediatrician’s office.

Q. ‘Should children drink milk?’

A. ① Must eat 79%, ② 15% of people who do not necessarily need to eat, ③ Not sure about it, but it was 6%.

Q. Why do you think ‘children must drink milk’?

A.

① 92% for calcium intake,

② In order to grow well and grow healthy, 4%,

③ Because milk fat is needed, 1%,

④ 1% because it is good in every way,

⑤ 1% because of good nutritional supply ⑥ It was 1% because it was a food containing a lot of vitamins. Parents’ answers are reasonable and correct. However, there are also opposing theories, which will be introduced later.

Picture 157. Milk or food made from milk May cause milk allergy. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• A few years ago, the author published an English article in the local newspaper The Chronicle stating that children don’t necessarily need milk.

• As expected, some nutritionists here wrote an article opposing my opinion in the newspaper about how children will grow and develop if they don’t drink milk, and where can they get calcium if they don’t drink milk.

• And there was an opinion that “Children don’t necessarily need milk” in my article was incorrect. Of course, I admitted that there was some truth to their argument.

Photo 156. Milk and milk-based foods are nutritious, but can cause several types of milk allergies in some children. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• There were also local doctors and many non-medical practitioners who supported the content of my contributions.

• I did not continue the argument.

• Not long ago, a mother brought her child to my pediatrician and told me about her struggles with her milk intake while asking her if she should drink milk while taking Lactaid for the rest of her life, which treats lactose intolerance. The child’s past history of suffering from milk consumption is listed.

• “As soon as I came to the United States, I was told that milk is good for the body and good for growing children, so I made them drink 3 cups of milk every day, just like drinking a cold cola.

• If you don’t want to eat it, you can make it sweeter by adding sugar.

• After that, the child suffered for several years with symptoms such as diarrhea, abdominal pain, farts, and bloating for no apparent reason.

• I took antacids such as Tums and Maalox every time I had a stomach ache, and I went to this doctor and that doctor. • After eating spicy kimchi and gochujang, I was suspicious of indigestion, so I switched from Korean food to Western food.

• Last time I went to the pediatric gastroenterologist, I was diagnosed with a disease called lactose intolerance caused by a lactase enzyme deficiency.

• From then on, he said he didn’t drink even a drop of milk”.

• In 1946, Dr. Spock’s Baby & Child Care, the first encyclopedia in the United States and around the world, became a sensation around the world, pediatrician Dr. Benjamin Spocks said, “Children after the age of two do not necessarily need to be given milk. If you eat a balanced diet other than milk, you can grow and develop well.”

• The American Academy of Pediatrics has since refuted his claim, saying, “Dr. Spokes is the instigator of the pediatric nutritional uprising.”

• The milk debate ended with another round.

• After that, there was another big debate about milk.

• New York City Mayor Julian, with a white mustache, was featured on a billboard with a picture of him “advertising for prostate cancer from milk.” After that, he set the ice on the ground that he would sue PETA for advertising.

• Milk controversy ‘Finally reached Dr. Benjamin Spokes’ hometown of New Haven, Connecticut, USA’ ‘Milk can cause infant colic, diabetes, obesity, ear disease, allergies, and many more diseases in children. And on a large billboard with a picture of a baby’s lips covered in white milk, news about milk appeared in the local newspaper Hartford, Connecticut, where the author lives.

• Is milk really good food for growing children, or milk can be a bad food for them, and all parents need to know if milk should be fed to growing children.

• Lactose intolerance, milk allergy, galactosemia, constipation, anemia, vitamin deficiency, obesity, diabetes, hyperactivity disorder, attention deficit, etc. Various diseases and symptoms can be caused by milk consumption Because milk is the main source of protein, carbohydrates, or other nutrients you need, you can no longer eat other types of food than milk, which can lead to various nutritional deficiencies.

• Because milk does not contain enough iron and vitamins C and D necessary for growth and development, children who drink a lot of milk cannot get enough iron from milk, which can lead to iron deficiency anemia and vitamin C or D deficiency.

• Children who eat milk-based ice cream or milkshakes are more likely to develop the irritable gastrointestinal syndrome, which can lead to stomach pain and signs of gastrointestinal symptoms such as diarrhea.

• Consumption of milk can also cause constipation.

• Migraine headaches, hyperactivity disorder and/or attention deficit disorder, allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, allergic sinusitis, bronchial asthma, allergic gastroenteritis, which may result in intestinal bleeding and mucous stools, green stools, bloody stools, hematuria, and anemia. can

• Symptoms such as diarrhea, abdominal pain, bloating, and farts may also occur, and milk allergies such as growing pains, muscle pain, tension fatigue syndrome, atopic dermatitis, urticaria, and shock may occur in 0.5 to 2% of milk drinkers.

• It is normal for lactose in milk to be decomposed into glucose and galactose by the lactase enzyme secreted from the intestinal mucosa, and the glucose and galactose to be absorbed into the blood through the intestinal mucosa.

• Children who do not secrete enough lactase enzymes or have very little milk can develop lactose intolerance if they drink milk.

• Lactose enzyme is secreted from the intestinal mucosa before birth, and it is secreted very vigorously immediately after birth, and it is normal to be able to digest lactose in breast milk or artificial nutrition normally.

• It is normal for most infants to have a spontaneous decrease in lactose enzyme secretion from their intestinal mucosa before the age of 3 or 4 years.

• When children whose lactase enzyme is not secreted well eat milk or food containing milk, lactose is not digested and the lactose goes down into the small intestine and large intestine.

• When milk spoils, a gas such as lactic acid, organic acids, and hydrogen is produced, which can cause symptoms such as bloating, abdominal pain, and diarrhea.

• Lactose insufficiency (lactose intolerance) can be congenital or acquired, but congenital lactase insufficiency is a very rare disease.

• Lactase insufficiency is secondary due to insufficient secretion of lactose enzyme during or after viral gastroenteritis, bacterial gastroenteritis, or drug gastroenteritis, etc. Lactose intolerance may develop.

• In case of secondary lactose intolerance caused by viral gastroenteritis, bacterial gastroenteritis, or drug-based gastroenteritis, it is common for lactose intolerance to heal naturally after the gastroenteritis is cured and lactose enzyme secretion returns to normal. • When lactose enzyme secretion is temporarily reduced, avoiding milk or food containing milk is the ideal treatment.

• Even though there is no abnormality in the gastrointestinal tract, if a small amount or little or no lactase enzyme is secreted by children, consuming about 240cc of milk per day usually does not cause any major problems. It’s normal for everything to happen.

• 60-96% of blacks, Jews, whites living in the Mediterranean region, and Asians and 20% of white Americans produce little or no lactase enzyme in the mucosal layer of the small intestine so that they cannot consume milk or milk. Eating foods containing milk can cause lactose intolerance.

• Most white Western parents have long believed that feeding their growing young children at least three cups of milk a day will help them grow bigger and have stronger bones and teeth.

• After the invention of the electric refrigerator in 1915, when milk storage became easier, it is true that children have been encouraged to eat milk, believing that they must eat milk.

• And many Western white parents still believe so.

• In addition, almost a century ago, white mothers in various European countries exclusively breast-fed their babies for several months after birth, but now a significant number of mothers are raising their newborn infants with artificial nutrition instead of breastfeeding.

Members of the American Academy of Pediatrics Allergy and Asthma Subcommittee also reported that if milk protein causes milk allergy, runny nose, tingling, asthma, otitis media, headache, muscle pain, chronic sinusitis, diabetes, asthma, fatigue syndrome, infantile colic, atopic dermatitis, It can cause symptoms such as hives, and high consumption of milk may increase the risk of coronary heart disease and obesity due to the saturated fat and cholesterol in milk.

• Infants need 500~600mg of calcium every day, children aged 10~15 years old need 600~700mg of calcium, and adults need 400~800mg of calcium every day. Even if you eat a balanced diet, you can get enough calcium that you need every day.

• Children who drink a lot of milk can also develop cavities and tooth enamel abnormalities, according to the Journal of Pediatrics.

• Also, Osky, professor of pediatrics at the Johns Hopkins School of Medicine, argued that a significant proportion of American children suffer from milk allergies.

• Milk can be good food for children who are not allergic to milk and who are not lactose intolerant if they eat milk and food containing milk in moderation every day.

• For children who do not, milk consumption can lead to a number of health problems.

• That is why we need to reconsider the notion that children must drink milk.

• When feeding your children milk, you should carefully monitor the health problems caused by milk.

• It is said that food that is good for the Han people is selected through three generations.

• Let foods to be the best medicine.

The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “Please tell me about refusal to eat and anemia in children”.

Q&A. Please tell me about refusal to eat and anemia in children

Q.

• Hello sir

• This is a 30 month old baby boy. I usually don’t eat a lot of milk or food, but until 2 months ago, I mostly ate milk, and now I eat three meals a day, milk and fruits (juice, cheese, etc.), but every time I eat rice, I eat a little (4-5 spoons). ) If you do not want to eat, then you will vomit in vain if you put a spoon in it.

• I’m worried because I don’t eat, so I’m constipated, and from my mom’s point of view, I’m skinny and not gaining weight (10.5kg), so my speed is at an upper limit.

• I am concerned that I may have serious nutritional problems. I am worried and curious about how my child will eat well and gain weight like other children. Please help! A.

• Dear Jiae

• Hello. Thanks for the nice question.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

• Toddlers this age should eat the food their parents eat.

• And you should train and encourage your child to eat with a spoon, cup, or hand.

• Whenever possible, let your child eat from spoon to cup or hand.

• Parents should not feed with spoons.

• A child is an independent human being and her parents can love and care for the child, but they cannot own it.

• Infants continue to seek independence from their parents at that age.

• It is very important to train them to seek independence little by little.

• It is easy for both of us parents to make the mistake of giving their children possessive love.

• Don’t love your children as possessive as you own them.

• Milk is not a balanced diet.

• Because of this, you can eat at least 3 o’clock stock and other snacks per day.

• In the United States, it’s OK to drink 1 to 3 cups of milk per day, but this is true for children who do not develop lactose intolerance and milk allergies. Milk food is not a must-have food.

• Consuming large amounts of milk leaves little room for other essential foods, as the milk consumed every day provides most of the nutrients and energy your child needs for the day, such as protein, fat, and carbohydrates.

• So naturally you will not eat anything other than milk.

• Drinking a lot of milk can cause anemia because milk does not contain enough iron.

• When your child is hungry, have them eat breakfast, lunch, and dinner at 3 o’clock with the family and give them snacks twice a day.

• According to the growth chart, your child’s weight is in the 5th percentile. Check out the growth chart to see what percentage of the growth chart you have grown along with from birth until now.

• If your child’s weight and height are growing along the growth chart percentage curve, you can assume that the child’s current weight is normal. Each child’s growth rate is determined by birth. It is almost impossible to change that rate of growth, neither her parents nor the child themselves. In other words, the child must be brought up as the child. • When receiving regular health check-ups at the Department of Pediatrics, urine and anemia tests are also performed, and then consult with them about these issues.

• Parents must also become at least half-physicians – Encyclopedia of Pediatric Family Nursing Vol. 3 Newborns, infants, school-age children, adolescents, growth and development Parenting – Growth and development at the appropriate age, parents must also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric Family Nursing – Vol. 13 Children and adolescents Blood, lymphoid tumor diseases – anemia. And please refer to Volume 14, Children who do not eat well, constitution, growth chart, and baby food.

• Also, please consult your pediatrician for diagnosis, diagnosis and treatment. If you have any more questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Bible
• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 잠정한 자녀 사랑 나비게이터
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역

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“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.