고열에 관한 몇 가지 정보, More Information about high fever

고열에 관한 몇 가지 정보, More Information about high fever

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 21-pediatric and adolescent home and school care-제 21권 소아 청소년 가정 학교 간호-in written in English and Korean] 

사진 30. 수은 유리 온도계로 항문 체온을 잰다

Copyright ⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 31. 수은 유리 온도계로 항문 체온을 잰다

Copyright ⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD., FAAP

그림 158. 장미진 등 어떤 종류의 급성 바이러스 감염병들을 앓을 때 고열이 날 수 있다.

• 감염병(감염병)을 앓을 때 열이 나는 것이 보통이다.
• 감염병으로 미열도 날 수 있고 고열도 날 수 있고 열이 나지 않을 수 있다.
• 대부분 부모들이 소아청소년 자녀에게 열이 나면 걱정하고 두려워한다.
• 더군다나 고열이 나면 더 걱정한다.
• 미열이 나면서 앓는 감염병이 더 위중한 감염병인지, 그렇지 않으면 고열이 나면서 앓는 감염병이 더 위험할 수 있는지, 더 위험한 감염병인지 금방 쉽게 아는 방법이 없다.
• 미열이 나면서 앓는 감염병 중 생명을 위협할 수 있는 위험한 감염병도 있고 고열이 나면서 앓는 감염병 중 생명에 위험스럽지 않은 감염병도 있다. (열이 난다는 것은 무엇을 의미하나, 참조)
• 열이 나면서 감염병을 앓을 때 고열이 난다고 해서 꼭 생명에 위중한 감염병을 앓고 있다고 단정할 수 없다.
• 미열이 있다고 해서 덜 위험한 감염병을 앓고 있다고 단정할 수 없다. 즉 열이 많이 나느냐(고열이 나느냐) 적게 나느냐(미열이 나느냐)에 따라 열이 나게 하는 감염병이 생명에 더 위험스런 감염병인지 덜 위험한 감염병인지 확실히 가늠할 수 없다.
• 생명에 위험한 감염병을 앓으면서 미열이 날 수도 있고, 생명에 위험치 않은 감염병을 앓으면서 고열이 날 수 있다.
• 장미진 등 어떤 종류의 급성 바이러스 감염병을 앓을 때 고열이 날 수 있지만 장미진은 대개 생명에 위험스럽지는 않은 자기 한정성 바이러스 감염병이다.
• 예를 들면, 장미진은 일종의 바이러스 감염병(감염병)이다.
• 그 감염병을 앓을 때 섭씨 40.6∼41.1도(화씨 105∼106도) 고열이 날 수 있다.
• 박테리아 뇌막염이나 박테리아 패혈증은 생명을 위협할 수 있는 아주 위험한 감염병이다.
• 일반적으로 이병을 앓을 때 고열이 나지만 이병으로 죽을 지경에 이르면 미열도 날 수 있다.
• 특히, 갓 태어난 신생아들, 아주 쇠약한 아이들, 또는 노쇠한 노인들이 패혈증 등 생명에 위험한 감염병을 앓을 때 때로는 미열이 날 수 있다.
• 체온 조절 중추가 시상하부에 있다. 체온 조절 중추는 체온이 정상 이하로 떨어지지 않게, 정상 체온 이상으로 올라가지 않게 조절하는 기능을 한다. 그래서 체온이 정상 체온으로 일률적으로 유지 된다. 체온 조절 중추는 감염병으로 열이 날 때 가능한 한 섭씨 41.1도(화씨 106도) 이상 체온이 더 올라가지 않도록 체온을 적절히 조절한다.
• 뇌 손상이 있을 때는 체온 조절 중추의 기능이 제대로 되지 않기 때문에 체온이 섭씨 41.1도 이상 더 올라갈 수 있고 정상 체온 이하로 떨어질 수 있다.

감염병으로 인한 고열로 뇌 손상이 생길 수 있나.

• 그럴 수 있다.
• 그러나 그런 경우는 극히 드물다.
• 감염병 이외 다른 여러 가지 원인으로 열이 날 수 있다.
• 열이 나게 하는 원인들 중 가장 흔한 원인은 바이러스 감염병이나 박테리아 감염병이다.
• 미열이 날 때는 그 미열로 생긴 증상 징후 이외 다른 증상 징후는 생기지 않는 것이 보통이다.
• 그러나 고열이 날 때 그 고열로 숨을 빨리 쉬고, 땀을 흘리며 불안하고, 탈수, 얼굴 홍조, 열성경련 등의 증상 징후가 생길 수 있다
• 거기다가 열이 나게 하는 감염병으로 생긴 증상 징후가 동시 생길 수 있다.
• 또 열이 날 때 헤르페스바이러스 피부 발진, 열 포진(Fever blister)이 날 수 있다.
• 드물게 섭씨 42.8도(화씨 110도)까지 체온이 올라갈 수 있다.
• 이런 고열을 악성고열이라 한다.
• 이런 악성고열로 뇌가 손상될 수 있다.
• 섭씨 42.8도 이하 고열로 인해 뇌가 손상되지는 않는다.

고열이 나면 건강에 해로운가? Is high fever harmful?

• 고열 그 자체로 뇌가 손상되지 않고 신체의 기관이나 조직 손상도 생기지 않는 것이 보통이다. 고열이 오랫동안 지속되면 고열로 탈수가 될 수 있고 전신 통증이 생길 수 있고 심신이 괴로울 수 있다.
• 그러나 악성 고열이 있을 때는 그로 인해 뇌가 손상될 수 있다.
• 때로는 고열로 열성경련이 생길 수 있다.
• 이때도 그 열 자체로 뇌가 손상되지 않는다.
• 열성경련 지속 상태로 합병증이 생길 수 있다.
• 그때 적절히 치료하지 않으면 뇌 손상이 생길 수 있다.
• 가능한 한 열이 나면 열나게 하는 원인인 감염병을 직접 치료하고 열을 속히 적절히 해열시키는 것이 좋다.
• 미열이 나건 고열이 나건 열을 나게 하는 원인을 속히 찾아 그 원인에 대해서 치료도하고 해열도 시킨다.
• 열이 나게 하는 원인이 무엇인지 확실히 알지도 않고 그 원인을 추정진단도 못하고 해열만 시키는 열 치료법은 대단히 위험하다.
• 이런 이유로 열이 나면 의사의 응급 전화 진료상담치료를 받은 것이 이상적인 열 치료라고 할 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.“