아토피 피부염의 증상 징후, Symptomes and signs of atopic dermatitis – 제22권. 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요

아토피 피부염의 증상 징후, Symptomes and signs of atopic dermatitis

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 17-pediatric and adolescent Skin diseases-제 17권 소아 청소년 피부질환-in written in English and Korean]

아토피 피부염 증상 징후

아토피 피부염의 중증도, 환아의 나이와 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 피부는 태어 날 때부터 아토피 피부염이 없는 아이들의 피부와 다른 점이 있다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 약 50%에서 그들의 피부는 건성이다.
그들의 피부를 육안으로 볼 때는 그렇게 다른 점이 없는 것 같으나 그들의 피부는 거의 모든 자극에 과민하게 반응하는 소질이 있다.
정신적으로 불안하거나 스트레스를 받거나 물리적으로 자극을 받거나 어떤 종류의 음식물을 섭취할 때 아토피 피부염이 유발될 수 있다.
유발 인자에 접하면 지금까지 겉으로 보기에 아무렇지도 않던 피부층에서 히스타민(Histamine), 프로스타글란딘(Prostaglandin), 사토카인(Cytokine) 등이 분비되어 피부에 염증이 생길 수 있고 그 염증으로 피부가 가렵고, 가려우면 긁고 다음에 열거한 여러 가지의 증상 징후가 나타나는 것이 보통이다.
- 가려워지고
- 긁게 되고
- 긁을수록 더 가렵고
- 결국에는 피부가 붉어지고 피부에
- 구진,
- 수포,
- 진물,
- 딱지 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
- 그 피부에 2차 세균 감염이 생기기도 한다.
아토피 피부염을 적절히 치료해주지 않으면 박테리아가 아토피 피부염에 감염되어 아토피 피부염이 곪고 그 증상 징후가 더 심해지는 것이 보통이다.
부스럼, 종기, 림프절염 등이 생길 수 있다.
그 아토피 피부염이 있는 아이들에게 헤르페스바이러스(Herpesvirus) 감염이 생기면 때로는 위중한 바이러스 피부 감염병 등이 생길 수 있다.
이 때 아토피 피부염을 적절히 치료하면 더 이상 악화되지 않고 잘 나을 수 있지만, 적절히 치료되지 않거나 아토피 피부염을 유발시키는 유발 인자에 계속 노출되면 잘 낫지도 않고 재발되어 만성 아토피 피부염으로 변화되는 것이 보통이다.
이런 아토피 피부염은 여러 종류의 유발 인자에 의해 평생 동안 다시 유발됐다가 나았다가 또 다시 유발됐다가 다시 낫는 식으로 반복되기도 한다.
발목, 팔목, 오금 다리, 팔꿈치 앞 부위 등에 생긴 급성 아토피 피부염이 만성 아토피 피부염으로 진행되면 아토피 피부염이 난 피부가 가죽같이 두꺼워지고 색소 침착이 되어 거무스레한 갈색 피부색을 띈 태선화 현상이 생긴다. 그 대신 피부가 탈색될 수도 있다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 대부분은 아래 눈꺼풀 아래 부위에 아토피성 주름살이 생길 수 있다. 아토피성 주름살은 태어날 때부터 양쪽 눈꺼풀에 생기고 일생동안 계속 있는 것이 보통이다. 이러한 아토피성 주름살을 데니 주름살, 몰간 주름살, 또는 몽고인 선이라고도 한다.
아토피 피부염을 가진 아이들의 대부분의 성격은 특이한 점이 있다. 즉 더 예민한 편이고 공격적이고 똑똑하고 강력한 추진력을 소유한 성격을 가진 아이들도 많다.
아토피 피부염이 생기는 신체 부위는 각 아이에 따라, 또는 그 아이의 나이에 따라 다르다. 영유아들에게 생기는 영유아 아토피 피부염, 영유아기 이후부터 학령기 아이들에게 생기는 소아들의 아토피 피부염, 사춘기 아이들과 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염의 증상 징후가 조금씩 다르다.
아토피 피부염이 급성 또는 만성이냐에 따라 증상과 징후가 다르다.
그러나 거의 모든 종류의 아토피 피부염은 거의 비슷하게 시작해서 거의 같은 경과를 거쳐 낫고 또 재발되는 것이 보통이다.
2~3세 이전 영유아들의 아토피 피부염은 얼굴, 턱 밑, 귓바퀴 뒤 부위, 겨드랑이, 기저귀 차는 부위, 팔, 다리 등에 더 잘 생긴다.
소아들의 아토피 피부염은 팔꿈치 안쪽, 오금 다리 부위의 피부 등에 더 잘 생긴다.
사춘기 아이들이나 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염은 팔꿈치, 무릎, 무릎 안쪽, 팔꿈치 안쪽, 발바닥, 손바닥 등 비부 부위에 더 잘 생기는 것이 보통이다.

유발 인자에 노출되어 아토피 피부염이 처음으로 발작될 때 영유아들은 가려운 얼굴 부분 등을 침대나 담요 등에 문지르기도 한다.
영유아기 이후 소아들에게 아토피 피부염이 처음으로 유발될 때 진물이 나고 피가 날 때까지 심하게 긁을 수 있다.
때로는 가려워서 잠을 제대로 자지 못할 수 있다.
아토피 피부염이 있는 아이들의 얼굴, 목, 위팔, 상체, 다리 등 부위의 피부에 희뜩희뜩한 색을 띄고 둥글거나 타원형 등 여러 가지 모양의 피부 반점이 군데군데 생길 수 있다.
때로는 좁쌀만 한 회백색 구진들이 양 위팔의 피부에 까칠까칠하게 많이 날 수 있다. 이것도 일종의 아토피 피부염이고 이 피부염을 모공성 각화증이라고 한다.

사진 272. 가슴, 겨드랑이 등에 난 아토피 피부염.

박테리아 감염으로 아토피 피부염에 감염증이 생겼다. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

사진 273. 뒷목에 난 아토피 피부염.

지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

사진 276. 오금 다리에 난 만성 아토피 피부염.

사진 277. 팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 278. 오금 다리 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 279. 팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 281. 아래팔에 난 백색 아토피 피부염.

사진 280. 위팔에 난 백색 아토피 피부염.

사진 282. 감염증이 생긴 다리 아토피 피부염.

사진 283. 발바닥 아토피 피부염

사진 285. 팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

사진 284. 발에 생긴 만성 아토피 피부염과 건성 피부.

사진 286. 아토피 피부염과 기저귀 피부염.

사진 287. 아토피 피부염과 기저귀 피부염.

사진 288. 모공성 각화증.

모공성 각화증은 아토피 피부염의 일종.

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사진 291. 아토피 피부염이 있는 아이들의 손바닥 손금 수가 더 많고 손금이 더 깊고 짙게 나 있는 경우가 많다.

사진 290. 아토피 피부염이 있는 아이들의 피부에 황색 포도상구균 감염이 더 잘 생긴다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

조건 없는 자녀 사랑
눈길 접촉 사랑
신체적 접촉 사랑
집중적 관심적 사랑 참조
나를 사랑하시나요.
그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할 전도적 사랑 참조

소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook,22nd edition
Red book 31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Gray’s Anatomy
Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
School Health: A guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
Goodman and Gilman’s The pharmacological Basis of Therapeutics
Bible
How to really love your child Ross Campbell
Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
Kids Who follow, Kids who don’t
Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph,D.
Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 참조문헌 및 출처
그 외

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