엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진, Enterovirus infections exanthem

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진, Enterovirus infections exanthem

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 17-pediatric and adolescent Skin diseases-제 17권 소아 청소년 피부질환-in written in English and Korean] and [Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 7-pediatric and adolescent infectious diseases-제 7권 소아 청소년 감염병 질환 -in written in English and Korean]

폴리오바이러스(Polioviruses), 에코바이러스(Echoviruses), 콕삭키바이러스(Coxsackieviruses), 엔테로바이러스(Enteroviruses) 네 가지 바이러스를 통틀어 엔테로바이러스 또는 장 바이러스(Enteroviruses)라고 한다.
에코바이러스, 콕삭키바이러스 A와 콕삭키바이러스 B, 그리고 엔테로바이러스의 감염으로 생긴 바이러스 감염병을 통틀어 엔테로바이러스 감염병(Enterovirus infections), 또는 비 폴리오바이러스 감염병(Nonpoliovirus infections)이라 한다.
에코바이러스에는 28종이 있고, 콕삭키바이러스는 콕삭키바이러스 A와 콕삭키바이러스 B로 나누어진다.
또, 콕삭키바이러스 A는 23종으로 더 세분되어 있고 콕삭키바이러스 B는 6종으로 더 세분되어 있고 엔테로바이러스에는 61종으로 세분된다. 수족구병 참조

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진이 생기는 경로

사진3-84. 엔테로바이러스가 오염된 가구 등에 접촉될 때 감염될 수 있다. 항문-대변-입 경로로도 감염될 수 있다.

사진3-83.기침을 할 때 나온 침이나 호흡기의 점액에 접촉될 때 감염될 수 있다.

항문→대변→경구의 경로나 기침을 할 때 나온 침이나 호흡기의 점액에 접촉될 때, 또는 아기가 태어날 때 모체로부터 수직 감염될 수 있다.
인체에 있던 바이러스가 가구에 오염된 후 그 가구에 접촉될 때 엔테로바이러스에 감염될 수 있다.
연령을 가리지 않고 어느 연령층에게나 감염될 수 있으나 소아청소년들은 에코바이러스에 가장 잘 감염된다.
위생시설이 불결하고 밀집 거주 환경에서 사는 아이들, 열대 지방 빈곤층 소아들에게 더 잘 생긴다.
여름철과 가을철에 더 잘 생긴다.
엔테로바이러스 감염에 의한 장염을 앓다가 회복된 후 수 주 동안 엔테로바이러스가 대변으로 배출되고 그 엔테로바이러스는 습한 장소에서 1주 동안 감염성이 있다.
잠복기는 3~6일이다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 증상 징후

엔테로바이러스에 감염되면 호흡, 소화, 신경, 피부, 비뇨, 생식 등 거의 모든 신체계통에 감염병이 생길 수 있다. 즉 무균성 뇌막염, 뇌염, 원인불명 열, 감기, 인두염, 헐판자이나(헤르팡지나), 설염, 폐렴, 흉막통, 피부 발진, 신경마비, 구토, 설사, 복통, 위장염, 간염, 결막염, 출혈성 결막염, 근염, 심낭염, 심근염, 췌장염, 신장염, 고환염, 부고환염, 급성 사구체 신염, 용혈성 요독 증후군, 농뇨, 혈뇨, 단백뇨, 방광염, 수족구병, 피부 발진, 신경, 두통, 길랭바레 증후군, 운동실조, 말초 신경염 등이 생길 수 있다.
이런 여러 종류의 엔테로바이러스 감염병이 생길 수 있지만 불현성 감염이 더 흔히 생길 수 있다.
신생아들에게 생긴 각 종 엔테로바이러스 감염병의 중증도는 더 심한 것이 보통이다.
과거 여름철에 흔히 있었던 “토사 광난”이나 “체했다”고 하던 소화기계 병들의 원인이 아마도 엔테로바이러스 감염병이었을 것이다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단하는 것이 보통이다.
인두, 소변, 대변, 항문, 피부발진 분비물 등에서 얻은 피검 물로 바이러스 배양 검사를 해서 확진할 수 있다.
항원 검출, DNA 검사, 면역체 분석, 직접 형광체 분석, Polymerase chain reaction(RPC) 분석 검사 등으로 진단한다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 치료

대증 치료한다.
Pleconaril 등 항 바이러스제로 치료할 수 있다.
만성 뇌수막염 경우, 면역 글로불린 혈관주사로 치료할 수 있다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 예방

예방접종 백신은 없고 평소에 손을 깨끗이 씻고 위생관리를 철저히 잘 해 이 병을 예방한다.
특히 이 병을 앓는 영유아의 기저귀를 취급할 때는 특별히 손을 깨끗이 씻어 예방한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

조건 없는 자녀 사랑
눈길 접촉 사랑
신체적 접촉 사랑
집중적 관심적 사랑 참조
나를 사랑하시나요.
그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할 전도적 사랑 참조

소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook,22nd edition
Red book 31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Gray’s Anatomy
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School Health: A guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
Goodman and Gilman’s The pharmacological Basis of Therapeutics
Bible
How to really love your child Ross Campbell
Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
Kids Who follow, Kids who don’t
Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph,D.
Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 참조문헌 및 출처
그 외

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