신생아의 출혈, Neonatal bleeding

신생아의 출혈, Neonatal bleeding

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 6-Newborn Infant Care, Growth and development, diseases-제6권신생아 성장 발육 양호 질환 -in written in English and Korean] 

사진 81. 신생아 혈변

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 갓 태어나서 생후 1주경까지 거의 모든 신생아들의 체내 비타민 K 농도가 생리적으로 낮아 비타민 K 결핍증이 있을 수 있다.
• 비타민 K는 피를 응고시키는 데 꼭 필요한 혈액응고 요소들 중 하나이다. 
• 비타민 K가 많이 결핍되면 신체 어디에서든지  출혈될 수 있다. 
• 비타민 K 결핍 출혈을 예방하기 위해 갓 태어난 모든 신생아들에게 비타민 K 주사를 통상적으로 놓는다. 특히 갓 태어난 미숙 신생아들이나 어떤 병을 앓는 신생아들에게 비타민 K 주사를 맞아 비타민 K 결핍 출혈을 예방하는 것이 보통이다. 
• 분만 중 모체 질 산도에서 나온 피를 삼킨 아기가 갓 태어난 후 위장 내 피를 토하는 것이 보통이다. 아기의 위장관 내 모체 피의 일부를 토할 수 있고 일부나 전부가 위 장관을 거쳐 대변과 같이 항문으로 배설될 수 있다. 
• 이 때 신생아의 대변의 색은 빨갛거나 커피색 같이 적갈색일 수도 있다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수 화물, 지방- 비타민 K 참조.
• 피가 모유수유 중 엄마의 젖꼭지에서 날 수 있다. 피 나는 젖꼭지를 빨아 젖을 먹을 때 젖 먹는 아기가 엄마의 피를 삼킬 수 있고 그 피를 토할 수 있다. 
• 갓 태어난 신생아의 구토물이나 대변에 섞여 나온 피가 신생아 자신으로부터 나온 피인지 분만 중 모체에서 난 피를 삼켰는지 수유 중 엄마의 젖꼭지에서 나온 피를 삼켜는지 금방 쉽게 확실히 알 수 없다. 
• 신생아의 구토물이나 대변으로 나온 피로 모체 혈액 감별 임상검사를 하면 모체에서 난 피인지 신생아에서 난 피인지 비교적 쉽게 알 수 있다( 신생아가 피를 토할 때, 피를 토할 때 참조). 
• 혈액응고 이상, 비타민 K 결핍증, 백혈병, 외상, 감염병, 우유 알레르기 등으로 신생아 출혈이 생길 수 있다. 
• 신생아에게 출혈이 생길 때는 의사에게 곧 문의해서 진단 치료를 받아야 한다. 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• BIBLE
• How to really love your child
• How to love really your teenager

• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

• 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Goodman and Gilman’s The pharmacological  Basis of Therapeutics
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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